穆怀思

    (北京市第二医院中医科，北京 100031)

    颈型颈椎病也叫局部型颈椎病，是颈椎病最常见的一种类型。近年来人们的保健意识逐渐提升，多数主诉颈项不适、头肩背拘挛疼痛的患者会自行采取一些理疗或保健手段来改善症状，因此其病情通常不会进一步发展为相对典型的神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病或交感神经型颈椎病。颈型颈椎病的发病原因是患者颈部的肌肉、韧带、关节囊等出现急慢性损伤或颈椎间盘发生退化变性，导致颈椎椎体不稳、小关节错位，在风寒侵袭、疲劳、睡眠姿势不当、枕高不适宜等因素的诱导下，使颈椎过伸或过屈，导致颈部肌肉、韧带、神经等受到牵张或压迫，进而发病[1]。颈型颈椎病属于最早期的颈椎病，也是颈椎病治疗最为有利、关键的时期。颈型颈椎病属于中医学中“项痹”的范畴，其病因主要是素体虚弱，感受风寒湿邪，导致气滞血瘀、经气不利，不通则痛。夹脊穴的全称是华佗夹脊穴，是指沿脊柱两侧分布的腧穴，属于经外奇穴。夹脊穴最早见于《后汉书》所载的《华佗别传》一文中：“有人病脚躄不能行，佗切脉，便使解衣，点背数十处，相去一寸或五寸(分)，从邪不相当，言灸此各七壮，灸创愈即行也。后灸愈，灸夹脊一寸上下，行端直均调如引绳也。”中医治疗颈椎病常用的颈夹脊穴位于颈部正中线两侧、第1 至第7 颈椎棘突下缘旁开0.5 寸处，一侧共7 个穴位。复方小活络丸是一种中成药，由川乌、草乌、川芎、白芍、当归、地龙、乳香、没药、香附、胆南星组成，具有舒筋活络、散风止痛的功效，可用于治疗风寒湿邪引起的风寒湿痹、肢体关节疼痛、麻木诸症。本文主要是探讨用针刺颈夹脊穴法配合复方小活络丸治疗中老年颈型颈椎病的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院门诊2020 年1 月至7 月接诊的36例中老年颈型颈椎病患者作为研究对象。其纳入标准是：病情符合颈型颈椎病的诊断标准，且经体格检查、影像学检查等得到确诊；年龄≥50 岁；存在颈部疼痛、酸胀、肌肉痉挛、活动受限等症状 ......