符 郁，符 密，何福桃，陈建志

    (海南西部中心医院眼科，海南 儋州 571700)

    泪小管断裂的发生多与眼睑外伤有关[1]。据统计，当眼睑裂伤发生时，并发泪小管断裂的几率高达16%。泪小管断裂也是泪道系统损伤类型中最常见的一种[2]。此病患者若未得到及时有效的治疗，可严重影响其泪道功能，引起永久性泪溢，并出现眼睑内外翻、内眦畸形等一系列眼睑形态异常表现，给其带来较大的痛苦[3]。在显微镜下寻找泪小管断端并予以吻合，是外伤性泪小管断裂(traumatic lacrimal canaliculus laceration)唯一有效的治疗方法。近年来随着显微外科技术的发展，寻找新鲜泪小管断端已不是难题，而选择材料适合的泪小管支撑物则成为影响手术效果的关键因素[4]。本研究探讨用泪小管吻合术联合义管植入术治疗外伤性泪小管断裂的效果，旨在为提高外伤性泪小管断裂患者的治疗、研究水平提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    经我院医学伦理委员会的批准，选取我院收治的60 例外伤性泪小管断裂患者作为试验对象。其纳入标准是：有明确外伤史，术中经显微镜检查被确诊为泪小管断裂；受伤至入院的时间在24 h 以内；入院的时间为2020 年1 月至12月；无严重并发症；无感染性疾病；单侧眼受伤；自愿参与本研究。其排除标准是：合并有传染病；不能完成本研究；存在凝血功能障碍、心功能异常或严重的心律失常；存在严重的肝、肾功能不全；合并有免疫系统疾病或精神疾病；对手术不耐受或存在禁忌证。随机将其分为讨论组与常模组，每组各有患者30 例。在讨论组患者中，有男性17 例(占56.67%)，女性13 例(占43.33%)；其年龄为15 ～58 岁，平均年龄为(37.71±5.93)岁；其中，单纯下泪小管断裂患者有24 例(占80.00%)，单纯上泪小管断裂患者有4 例(占13.33%)，上、下泪小管均断裂的患者有2 例(占6.67%)；致伤原因：摔伤9 例(占30.00%) ......