吴洪培，谭顺利

    (重庆市东南医院，重庆 400000)

    胃癌是一种发病率较高的消化系统恶性肿瘤。早期胃癌患者的症状不明显，导致多数患者常忽视与本病有关的临床症状，致使其病情在确诊时多处于进展期[1-2]。进展期胃癌患者体内的癌细胞已侵入胃壁肌层、浆膜层，其预后相对较差。进行外科手术是临床上治疗进展期胃癌的常用手段，其中以腹腔镜胃癌根治术最为常用。与传统的开腹手术相比，腹腔镜胃癌根治术具有创伤小、术后患者恢复快等优势[3]。但部分患者在接受腹腔镜胃癌根治术后存在肿瘤细胞残留的情况，从而可导致其病情在较短时间内复发。研究表明，胃癌根治术后辅以化疗可显著提高患者的疗效，延长其生存期[4]。基于此，本文探讨用胃癌根治术联合多西他赛及卡培他滨治疗进展期胃癌的效果及对患者胃肠功能和预后的影响，以期为临床上治疗此病提供借鉴。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    经我院医学伦理委员会的批准，选取2019 年1 月至2020 年1 月我院收治的96 例进展期胃癌患者作为研究对象。其纳入标准是：病情符合第9 版《内科学》[5]中关于进展期胃癌的诊断标准，且经病理学检查得到确诊；存在上腹痛、厌食等症状；未出现癌细胞转移的情况；知晓本研究内容，且自愿参与本研究；病历资料完整；入院前未接受过化疗；无化疗禁忌证。其排除标准是：存在神经系统功能紊乱或全身性感染；预计的生存期<6 个月；对治疗的依从性差；存在意识障碍，无法正常沟通。按照随机数表法将其分为常模组和探讨组，每组各有患者48 例。在常模组患者中，有男25 例，女23 例；其年龄为52 ～76 岁，平均年龄为(64.38±1.17)岁；其体质指数(BMI)为19 ～27，平均BMI 为(23.28±0.17)；其中，临床分期为Ⅲa 期、Ⅲb 期、Ⅳ期的患者分别有19 例、14 例、15 例。在探讨组患者中，有男27例，女21 例；其年龄为53 ～78 岁，平均年龄为(64.42±1.19)岁；其BMI 为20 ～28，平均BMI 为(23.30±0.19)；其中，临床分期为Ⅲa 期、Ⅲb 期、Ⅳ期的患者分别有20 例、16 例、12 例。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义(P>0.05)，可进行对照研究。

    1.2 方法

    对两组患者均进行腹腔镜胃癌根治术，方法是：术前完善相关检查，入室后建立静脉通路，对患者实施全身麻醉及常规的消毒铺巾。麻醉起效后，在脐下3 cm 处切开一个5 cm 左右的切口，建立人工气腹，气腹压控制为13 mmHg 左右 ......