赵秀洁，王业文，宋倩倩，张全意

    (滨州医学院第一临床医学院，滨州医学院附属医院麻醉科，山东 滨州 256699)

    胃镜检查是评估食道、胃和十二指肠病变的常用方法，但其属于侵入性检查，易使患者感到不安和痛苦[1]。在进行胃镜检查的过程中，适当对受检者进行镇静，在提高其舒适度的同时，也能提高检查结果的准确性。近年来随着我国人口老龄化进程的加剧，接受胃镜检查的老年患者其数量不断增加[2]。丙泊酚是一种超短效镇静剂，具有起效快、恢复快的特性，近年来被临床上广泛应用于胃肠内窥镜检查中[3-4]。用丙泊酚对患者进行镇静虽然具有起效快、术后患者清醒快的特点，但单用此药时常需要通过增加剂量来增强对患者呼吸系统和循环系统的抑制效果，从而可增加其不良反应的发生风险。右美托咪定(DEX)作为一种高选择性α2肾上腺素能受体激动剂，被临床上广泛应用于镇静、镇痛、抗焦虑及减弱应激反应中，但其在使用过程中可能引起低血压、心动过缓、恶心呕吐、严重喉痉挛等不良反应[5]。本文采用Meta 分析的方法评价DEX 复合丙泊酚麻醉在老年患者无痛胃镜检查中的应用效果及安全性，为临床用药提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 资料纳入标准

    1.1.1 研究类型 纳入DEX 复合丙泊酚麻醉用于老年患者无痛胃镜检查的临床随机对照试验(RCT)，纳入文献不分语种和地区。

    1.1.2 研究对象 美国麻醉医师协会(ASA)麻醉风险分级为Ⅰ～Ⅱ级，自愿接受无痛胃镜检查；年龄≥60 岁；无麻醉药物过敏史；无严重的肝肾功能不全；无精神疾病；无长期镇痛、镇静药物使用史。1.1.3 干预措施 试验组患者行无痛胃镜检查时采用DEX 复合丙泊酚进行麻醉，对照组患者行无痛胃镜检查时采用与DEX 等量的生理盐水复合丙泊酚进行麻醉。

    1.1.4 结局指标 麻醉诱导时间，苏醒时间，术中心率，不良反应(低血压、心动过缓、恶心呛咳、呼吸抑制)的发生率。

    1.2 排除标准

    1)动物实验文献 ......