田 青，谭顺利

    (重庆市东南医院，重庆 400000)

    慢性鼻- 鼻窦炎(CRS)是指发生在鼻腔、鼻窦黏膜部位且病程超过12 周的非特异性感染性炎症。此病患者主要表现为鼻塞、流脓涕、头面部胀痛等，严重影响其日常生活[1]。CRS 患者常伴有鼻息肉，可进一步损害其鼻腔功能，导致其出现嗅觉障碍、记忆力下降等症状，且易诱发呼吸道感染[2]。慢性鼻- 鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)的发病机制较为复杂，通常认为与真菌等外源性致病因子感染、免疫系统失衡等因素有关[3]。手术是目前临床上治疗CRSwNP 的重要手段。但鼻腔的结构较为复杂，采用传统手术治疗CRSwNP易损伤鼻腔及鼻窦正常的解剖结构，影响患者鼻腔的通气功能。近年来随着鼻内镜技术的发展，鼻内镜手术因具有创伤轻、术野清晰等特点，在鼻腔疾病治疗中的应用越来越广泛。研究发现，CRSwNP 患者在接受鼻内镜手术后其鼻黏膜的炎症反应仍较为严重，易导致其病情复发[4]。术后为此病患者应用糖皮质激素可起到免疫抑制和抗炎的作用，对于改善其预后意义重大[5]。鉴于此，本研究将近年来我院收治的82 例CRSwNP 患者作为试验对象，探讨用鼻内镜手术联合糖皮质激素对此病患者进行治疗的效果及对其鼻腔通气功能和临床症状的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院2020 年1 月至2021 年1 月收治的82 例CRSwNP 患者作为试验对象。其纳入标准是：病情符合《中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2018)》[6]中关于CRS 的诊断标准，且伴有鼻息肉；具有进行鼻内镜手术的指征；精神状态良好；知晓本研究内容，并签署了知情同意书。其排除标准是：存在严重感染；对糖皮质激素过敏；入组前使用过激素类药物；合并有免疫系统疾病；处于妊娠期或哺乳期。按照随机数表法将其分为对照组(n=41)和研究组(n=41)。在对照组患者中，有男28 例，女13 例；其年龄为22 ～63 岁，平均年龄为(38.97±2.56)岁；其病程为1 ～7 年，平均病程为(3.08±1.12)年；其中，CRSwNP临床分型为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型的患者分别有25 例、11 例、5 例。在研究组患者中，有男26 例，女15 例；其年龄为22 ～64 岁，平均年龄为(39.04±2.60)岁；其病程为1 ～8 年，平均病程为(3.14±1.09)年；其中，CRSwNP 临床分型为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型的患者分别有24 例、14 例、3 例。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法 ......