徐 肖，周爱军，王春凤

    (北京市昌平区医院肿瘤一病区，北京 102200)

    肺癌可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌主要是指起源于支气管黏膜或腺体的一类肺癌。据统计，小细胞肺癌患者约占肺癌患者总数的14%[1]。小细胞肺癌的癌细胞胞质中存在神经内分泌颗粒，可分泌组胺、激肽及5- 羟色胺等物质。进行支气管镜检查可见小细胞肺癌呈显著浸润生长的状态，且病变侵及范围广，与周围正常组织的边界不清晰，易引起支气管狭窄、肿胀及充血。小细胞肺癌患者的预后不佳，其5 年的生存率一般低于5%。未接受任何治疗的小细胞肺癌患者平均的总生存时间为2 ～4 个月[2]。化疗是临床上治疗小细胞肺癌的主要手段之一。采用一线化疗方案(如铂类药物联合依托泊苷等)治疗小细胞肺癌能在一定程度上控制患者病情的发展，延长其生存期。对于采用一线化疗方案进行治疗后效果不佳、对一线化疗药物出现获得性耐药或对一线化疗药物不耐受的患者，需采用二线化疗方案对其进行治疗。本文主要是探讨用安罗替尼联合伊立替康二线化疗方案治疗小细胞肺癌的有效性及安全性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2019 年1 月至2020 年1 月我院收治的40 例小细胞肺癌患者作为研究对象。其纳入标准是：病情符合小细胞肺癌的诊断标准，且经病理学检查得到确诊[3]；采用一线化疗方案治疗后失败；预计的生存时间≥3 个月；开展本研究距采用一线化疗方案进行治疗的时间超过1 个月；初次使用伊立替康和安罗替尼进行治疗；其本人(或其家属)知晓本研究内容，并签署了知情同意书。其排除标准是：存在严重的肝肾功能不全；合并有严重的心脑血管疾病或其他原发性恶性肿瘤[4]；对本研究中所用的药物过敏；中途退出本研究或未按疗程进行治疗 ......