任 扬，赵义纯

    (无锡市中医医院，江苏 无锡 214000)

    后循环缺血(posterior circulation ischemia)是由于各种原因造成的椎基底动脉系统缺血，可引起短暂性脑缺血发作(TIA)和脑梗死[1]。后循环缺血患者由于血管病变发生的位置及严重程度不同，其临床表现也存在差异性。由后循环缺血引起的孤立性眩晕在临床上较为常见。后循环缺血性眩晕患者的临床表现主要是恶心、呕吐、头痛、行走不稳、复视等，严重者可出现短暂性意识 丧 失(posterior circulation ischemia vertigo，PCIV)。后循环缺血性眩晕易与颈椎病或其他原因引起的眩晕相混淆，引起误诊，从而延误患者的治疗[2]。近年来，中医药疗法在后循环缺血性眩晕治疗中的应用越来越广泛。本文主要是探讨用推拿疗法联合易筋经掌托天门式治疗后循环缺血性眩晕的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2018 年8 月至2020 年6 月我院收治的60 例后循环缺血性眩晕患者作为观察对象。其纳入标准是：病情符合《中国后循环缺血的专家共识》[3]中关于后循环缺血性眩晕的诊断标准；有反复发作性眩晕病史；年龄>60 岁，性别不限；生命体征平稳；无严重的认知功能障碍，能够积极配合治疗；知晓本研究内容，并签署了知情同意书。其排除标准是：患有颈性眩晕、耳石症、前庭神经炎等周围性眩晕；合并有脑出血、脑外伤或大面积脑梗死；存在严重的心、肝、肺、肾等器官功能障碍；有结核病、恶性肿瘤等疾病病史；不能积极配合治疗。随机将其分为治疗组(n=21)、推拿组(n=20)和易筋经组(n=19)。三组患者的一般资料相比，差异无统计学意义(P>0.05)，可进行对照研究。

    表1 三组患者一般资料的比较

    1.2 方法

    对三组患者均进行抗血小板聚集、调脂、稳定斑块等常规治疗，同时对合并有高血压、糖尿病等基础疾病的患者进行控制血压、改善血糖等对症治疗。在此基础上，用推拿疗法对推拿组患者进行治疗，方法是：医师站立于患者的侧后方 ......