黄金友, 周伟军, 金 平

    (江苏福邦药业有限公司，江苏 连云港 222599)

    维A 酸类药物(RA)可分为以下三代：第一代是非芳香维A 酸，包括全反式维甲酸、异维甲酸；第二代是单芳香维甲酸，包括阿维A 酯、阿维A、维A 酸乙酰酯；第三代是多芳香维A 酸，包括芳香维A 酸乙酯、阿达帕林、他扎罗汀。在本文中，笔者主要是对外用维A 酸类药物的临床疗效及不良反应进行综述。

    1 临床疗效

    维A 酸类药物对约120 余种皮肤病均具有治疗作用[1]。相关的文献指出，外用维A 酸类药物的具体用途主要包括：1)治疗痤疮。痤疮是维A酸的最佳适应证。此病是由多种因素(包括皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化过度、痤疮丙酸杆菌增殖、免疫反应异常)导致的毛囊皮脂腺疾病。另外，此病的发生还与遗传因素、心理因素等因素有关。有研究指出，维A 酸可通过多种途径对痤疮产生治疗作用。药理学研究表明，维A酸具有以下作用：(1)可增加毛囊皮脂腺导管细胞的有丝分裂活性，提高毛囊漏斗部角质形成细胞的转换率，从而可抑制粉刺的形成，溶解粉刺，加速粉刺的排出。(2)可调节角质蛋白丝的巨大集合作用，破坏厌氧环境，从而可破坏痤疮丙酸杆菌的生存条件，间接地发挥抗炎作用，抑制瘢痕的形成。姚聪君等[2]在研究中分别采用0.025%的全反式维A 酸与过氧化苯甲酰治疗寻常痤疮 ......