董肖凡，魏永婷，白 萍

    (国家癌症中心/ 国家肿瘤临床医学研究中心/ 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院，北京 100021)

    输液性静脉炎是指由于长期输入高浓度、刺激性较强的液体，或静脉内长时间留置刺激性较强的导管，导致外周静脉壁出现的炎症反应。输液性静脉炎是经外周静脉输液患者常见的并发症之一，其发生率为2.3% ～60%[1]。输液性静脉炎患者主要的临床表现是沿输液静脉出现红、肿、痛、硬结。按照炎症反应严重程度的不同，美国输液协会将输液性静脉炎分为5 个等级。根据已知的研究数据，不同地域、不同科室及不同年龄人群输液性静脉炎的发生率差异较大。近年来，国内外关于输液性静脉炎的预防开展了诸多研究。本文主要是对输液性静脉炎预防措施的研究进展进行综述。

    1 输液性静脉炎的分级标准

    目前，国内外对输液性静脉炎的分级标准主要是沿用美国输液护理学会2011 年修订的《输液护理操作指南》中的相关分级标准。该指南将输液性静脉炎分为5 个等级，具体为：0 级：输液部位无红、肿、痛等症状；1 级：输液部位发红，伴或不伴疼痛；2 级：输液部位疼痛，伴发红或水肿表现；3 级：输液部位疼痛、红肿或水肿，输液静脉出现条索样改变，可触摸到条索状物；4 级：输液部位疼痛伴发红或水肿，输液静脉条索状物形成，可触及条索状物长度达到1 英寸(约2.5 cm)，有脓液流出。

    2 输液性静脉炎的预防措施

    2.1 合理选择输液静脉

    秦悦等[2]采取回顾性分析的方式观察不同穿刺部位下静脉炎的发生率，发现经上肢静脉输液的患者(n=39)静脉炎的发生率为33.33%，经下肢静脉输液的患者(n=39)静脉炎的发生率为66.67%，故得出静脉套管针应尽可能留置在上肢这一结论 ......