李 萍

    (绵阳市中心医院，四川 绵阳 621000)

    支气管扩张症是指由反复气道感染与炎症所导致的支气管与细支气管的不可逆性扩张。此病可分为非囊性纤维化支气管扩张症和囊性纤维化支气管扩张症两大类[1]，国内患者的疾病类型多为非囊性纤维化支气管扩张症。支气管扩张症的发生主要与患者存在支气管阻塞、呼吸道感染等因素有关，其临床表现多为慢性咳嗽、咳大量脓痰等，部分病情严重者可发生咯血。支气管动脉栓塞术(bronchial artery embolization，BAE)是一种具有创伤小、安全性高、患者疼痛轻及效果好等特点的微创术式[2]，可通过直接栓塞病变支气管动脉的方式达到即时止血的目的，是近年来临床上治疗支气管扩张症合并咯血的重要手段。但该方法不针对病因治疗，无法明显改善支气管扩张症患者的预后。研究指出，用支气管镜肺泡灌洗方案对支气管扩张症合并肺部感染患者进行治疗能有效清除其支气管及肺部的致病菌、痰栓及脓性分泌物，从而可提高其疗效，改善其预后[3]。基于此，本文将近年来我院收治的90 例支气管扩张症合并肺部感染、咯血患者作为观察对象，探讨用BAE 联合支气管镜肺泡灌洗方案对此病患者进行治疗的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    经我院医学伦理委员会的批准，选取我院2019 年3 月至2021 年3 月收治的90 例支气管扩张症合并肺部感染、咯血患者作为观察对象。其纳入标准是：病情符合《成人支气管扩张症诊治专家共识(2012 版)》[4]中关于支气管扩张症的诊断标准；存在肺部感染、咯血等表现；具有进行BAE 的指征；病历资料完整、真实、有效；知晓本研究内容，并签署了知情同意书。其排除标准是：存在严重的肝肾功能不全；无法耐受支气管镜检查或BAT ；基础状态欠佳；患有干性支气管扩张症合并咯血。其脱落与剔除标准是：治疗期间出现严重的并发症；失访；主动退出本研究。采用分层随机抽样法将其分为对照组和试验组，每组各有患者45 例。在试验组患者中，有女20 例，男25 例；其年龄为45 ～84 岁 ......