曹智红 ，陈佳奇

    (1. 南方医院太和分院儿科，广东 广州 510540 ；2. 南方医科大学南方医院儿科，广东 广州 510515)

    鼻窦炎是指鼻窦内出现的化脓性炎症病变。由于小儿鼻腔的生理解剖结构与成人有着明显的区别，而且其鼻黏膜和鼻窦均处于生长发育阶段，不利于鼻腔分泌物的正常排出，加之鼻窦内有着丰富的血管及黏膜，为细菌、真菌的生长繁殖提供了有利环境，因此小儿鼻窦炎的发病率较高[1]。根据小儿鼻窦炎的临床特点可将其分为小儿急性鼻窦炎和小儿慢性鼻窦炎两类，其中小儿慢性鼻窦炎更为严重，易反复发作，治疗的难度较大，可对患儿的正常生活造成较大的影响。由于慢性鼻窦炎患儿的年龄较小，鼻腔尚未发育完全，对其进行手术治疗存在一定的风险，加之部分患儿家属拒绝手术治疗，因此目前小儿鼻窦炎的治疗仍以药物治疗为主[2]。但对此病患儿单纯进行药物治疗的效果欠佳，其病情改善的程度有限，易反复发作。本文主要是探讨用超声雾化吸入联合鼻窦负压置换疗法治疗小儿慢性鼻窦炎的有效性及安全性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院2018 年12 月至2020 年12 月收治的120 例慢性鼻窦炎患儿作为研究对象。其纳入标准是：病情符合《慢性鼻- 鼻窦炎诊断和治疗指南(2012 年，昆明)》[3]中关于慢性鼻窦炎的诊断标准，且经冠状位鼻窦CT 检查得到确诊；近期未服用类固醇药物；病历资料完整、真实、有效；其家长知晓本研究内容，并签署了知情同意书。其排除标准是：合并有类风湿疾病、恶性肿瘤、感染性疾病或骨髓瘤；存在严重的心、肝、脑、肺、肾等器官功能障碍；术后经病理检查被证实患有鼻腔乳头状瘤；鼻窦腔内存在真菌感染；在入组前的1 个月内接受过针对慢性鼻窦炎的治疗；临床资料缺失。按照随机数表法将其分为对照组和观察组，每组各有患儿60 例。在对照组患儿中，有男35 例，女25 例；其年龄为2 ～11岁，平均年龄为(6.25±1.04)岁；其病程为3个月～3 年，平均病程为(1.58±0.14)年；其中，慢性鼻窦炎临床分型为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型的患儿分别有34 例、20 例、6 例。在观察组患儿中，有男38 例，女22 例；其年龄为3 ～12 岁，平均年龄为(6.30±1.11)岁；其病程为4 个月～2 年，平均病程为(1.60±0.20)年；其中，慢性鼻窦炎临床分型为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型的患儿分别有30例、21 例、9 例。两组患儿的一般资料相比，差异无统计学意义(P >0.05)，可进行对照研究。

    1.2 方法 ......