宋燕秀

    (绵阳市中心医院，四川 绵阳 621000)

    支气管扩张症是指由多种原因导致支气管壁结构破坏、黏液清除功能受损，致使支气管内病菌定植，引发反复感染，形成气道炎症，并进一步使气道结构破坏加重的一种进行性呼吸系统疾病。以往支气管扩张症在临床上较为少见，一度被视为“孤儿性肺病”。近年来随着胸部高分辨率CT(HRCT)技术的应用，支气管扩张症的检出率明显增高。按照支气管扩张的形状，可将此病可分为囊状支气管扩张症、柱状支气管扩张症和囊柱状支气管扩张症。与柱状支气管扩张症患者相比，囊状支气管扩张症和囊柱状支气管扩张症患者的病情更加严重，其咳痰、咳嗽、呼吸困难等表现更为突出[1]。支气管扩张症具有高度异质性，其潜在病因及表现不同，且临床上关于本病的治疗证据质量较低，故尚无标准的治疗方案。美国食品药品监督管理局(FDA)、欧洲药品管理局(EMA)等仅推荐使用小剂量大环内酯类抗生素治疗支气管扩张症，尚未明确吸入性抗生素的最佳使用人群及长期使用的耐药风险。在长期非抗菌治疗中，中华医学会呼吸病学分会制定的《雾化祛痰临床应用的中国专家共识》[2]指出以痰多、痰稠为主要特征的呼吸系统疾病患者可采用祛痰药物进行长期雾化吸入治疗。相关的研究证实，乙酰半胱氨酸(NAC)作为黏液溶解剂可经雾化吸入给药在支气管扩张症的感染- 气道炎症- 气道损害等多个环节中发挥作用[3]。本研究将近年来我院收治的72 例囊状支气管扩张症患者作为试验对象，探讨用NAC 雾化吸入疗法辅助治疗此病的效果及对患者改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)评分的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选 取2019 年2 月 至2021 年2 月 我 院 收 治的72 例囊状支气管扩张症患者作为试验对象。按照随机数表法将其分为对照组和观察组，每组各有患者36 例。在对照组患者中，有男19例，女17 例；其年龄为32 ～66 岁，平均年龄为(51.37±6.32) 岁；其 体 质 指 数(BMI) 为20.15 ～26.71，平均BMI 为(23.42±3.54)。在观察组患者中，有男20 例，女16 例；其年龄为34 ～68 岁，平均年龄为(51.42±6.36)岁；其BMI 为20.21 ～26.65，平均BMI 为(23.38±3.51) ......