贾典荣，王 丹，孔 杰，魏晓燕

    (南京中医药大学附属姜堰中医院，江苏 泰州 225500)

    胰岛素自身免疫综合征(IAS)也被称为自身免疫性低血糖症，是由血液中非外源性胰岛素诱导的高浓度免疫反应性胰岛素(IRI)和高效价胰岛素自身抗体(IAA)所引起的严重自发性低血糖症。IAS 是引起低血糖症的一个重要原因。外源性胰岛素致胰岛素自身免疫综合征(EIAS)在临床上较为少见。近年来我院收治了1 例EIAS 患者，现将其临床诊治过程报道如下，以期为临床上诊治该病提供参考依据。

    1 病例资料

    患者，男，52 岁，因“发现血糖升高8 年，反复低血糖2 个月”于2020 年9 月8 日就诊于我院。该患者于2012 年发现血糖升高，被诊断患“2 型糖尿病”，初始服用“二甲双胍(0.5 g/ 次，3 次/d)”治疗，后因血糖控制不佳，改用“格列美脲(口服，2 mg/次，3 次/d)+阿卡波糖(口服，50 mg/ 次，3 次/d)+ 二甲双胍(口服，0.5 g/ 次，3 次/d)”治疗，治疗后血糖仍控制不佳。2019 年7 月22 日该患者因血糖控制不佳在我科住院治疗，出院后予以“重组甘精胰岛素25 U 每晚皮下注射，门冬胰岛素早7 U、中午7 U、晚7 U 餐前5 min皮下注射”治疗。病程中出现心慌、手抖、汗出、饥饿症状 ......