杨 杰

    (南通市第三人民医院神经外科，江苏 南通 226001)

    脑出血是一种致死率较高的急危重症[1]。有研究证实，脑出血后血肿的进行性发展是导致患者出现不良预后的独立危险因素之一。但目前临床上尚未明确脑出血后血肿扩大的发生机制[2]。因此，对脑出血后血肿扩大的发生机制进行前瞻性研究显得尤为必要。目前，临床上主要是根据血肿影像形态预测脑出血后血肿扩大，但效果不佳。有学者提出，可根据血清钙离子、D 二聚体的水平、血糖及免疫细胞状态等指标预测脑出血后血肿扩大[3-4]。但有研究表明，上述指标的影响因素较多，用其预测脑出血后血肿扩大的效果不够理想。有研究显示，脑出血患者凝血功能的异常可能与其血肿的进行性发展有关[5]。在本文中，笔者主要是探讨凝血指标与老年脑出血患者病灶体积变化的相关性。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选取2016 年2 月至2020 年8 月在我院就诊的老年脑出血患者125 例作为研究对象。其入选标准是：病情符合脑出血的诊断标准[6]。其排除标准是：1)存在肝脏疾病或血液系统疾病；2)存在凝血功能障碍；3)存在由肿瘤、外伤或血管畸形引发的脑出血；4)存在脑梗死后出血。这125 例患者中有男性82 例，女性43 例；其平均年龄为(66.71±7.3)岁 ......