韦松里，范舜钦，王喜军

    (广西中医药大学附属国际壮医医院麻醉科，广西 南宁 530221)

    针刺麻醉具有高效、安全、经济及副作用少等优点，可作为独立或辅助麻醉方法[1]。电针辅助全身麻醉就是针刺麻醉的一种应用形式。术后胃肠功能紊乱是以消化道症状为主的临床综合征，通常表现为腹胀、腹痛及胃肠运动障碍导致的便秘等，是外科手术后常见的并发症之一[2]。术后胃肠功能紊乱的发生与腹腔内器官受到机械性牵拉、脏器缺血、腹腔冲洗等因素有关[3]。此外，阿片类药物的使用也会导致术后胃肠功能紊乱的发生。在中医理论中，术后胃肠功能紊乱属于“痞满”“呕吐”“肠结”“便秘”等范畴。此病主要是由手术创伤、术前禁食禁饮、麻醉导致患者耗气伤血、脏腑虚弱引起的[4]。近年来，快速康复外科理念在临床上受到广泛关注。该理念强调术后快速康复，旨在减轻患者的手术创伤和应激损害，减少患者的医疗费用。及时干预术后胃肠功能紊乱对患者的快速康复出院具有重要意义。目前，临床上大多通过使用促胃肠动力药物或进行胃肠减压来干预术后胃肠功能紊乱，但上述药物具有一定的毒副作用，而胃肠减压操作会影响患者的就医体验。近年来，针对针刺治疗胃肠功能紊乱的疗效及相关机制的研究越来越受到国内外专家学者的重视。在本文中，笔者主要是对用电针辅助全身麻醉促进腹腔镜术后胃肠功能恢复的相关机制进行综述。

    1 针刺对胃肠道运动的调节

    研究表明，针刺内关穴或足三里穴不仅可显著增强大鼠的胃动力[5]，同时也可抑制由应激诱导的结肠运输的加速[6]。周尊奎[7]对脑卒中胃动力障碍患者进行足三里穴电针治疗，结果显示患者治疗的有效率高达90%。Noguchi 等[8]发现 ......