唐春蔓，李 俊

    (德阳市第二人民医院肿瘤科，四川 德阳 618000)

    恶性浆膜腔积液通常是由原发于浆膜的恶性肿瘤或肿瘤转移至浆膜腔所致。本病是晚期恶性肿瘤患者常见的并发症之一，常见于肺癌、乳腺癌、卵巢癌、胃肠道肿瘤及恶性间皮瘤等恶性肿瘤患者[1]。患者一旦出现恶性浆膜腔积液，往往伴随着心肺功能受损、营养消耗等表现，可严重降低其生存质量，同时也影响抗肿瘤治疗的实施及治疗效果，预示着患者的生存时间更短。恶性浆膜腔积液的治疗方法主要包括腔内置管引流术、腔内灌注生物制剂、化疗、胸膜固定术、腹腔静脉分流术等，但治疗后患者的疗效多不理想，常出现病情反复或进行性加重，故仍需要临床试验甚至前瞻性研究来指导治疗[2-4]。重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)是我国自主创新和研发的新型重组人血管内皮抑制素，已获批用于非小细胞肺癌的一线治疗[5]。相关的临床观察及研究表明，用化疗药物联合恩度腔内灌注治疗恶性浆膜腔积液可提高患者的疗效，改善其生存质量，且不会增加患者的毒副反应[6-7]。热疗作为一种安全有效的绿色疗法，是临床上治疗恶性肿瘤的重要手段之一，可增加患者的治疗效果，且无明显的副反应[8]。考虑到老年恶性浆膜腔积液患者对化疗相关不良反应的耐受性较差，故本研究观察用恩度腔内灌注联合热疗对此类患者进行治疗的效果及安全性。

    1 资料和方法

    1.1 基线资料

    选择2018 年4 月至2021 年4 月期间德阳市第二人民医院收治的71 例老年恶性浆膜腔积液患者作为观察对象。随机将其分为A 组(n=35)和B 组(n=36)。在A 组患者中，有男19 例，女16 例；其平均年龄为(68.69±6.05)岁；其中，积液部位为胸腔积液、腹腔积液的患者分别有19 例、16例，积液性状为血性、非血性的患者分别有17 例、18 例，积液量≥1000mL、<1000mL 的患者分别有21 例、14 例。在B 组患者中，有男16 例，女20 例；其平均年龄为(69.69±5.97)岁；其中，积液部位为胸腔积液、腹腔积液的患者分别有17例、19 例，积液性状为血性、非血性的患者分别有14 例、22 例，积液量≥1000mL、<1000mL的患者分别有20 例、16 例。两组患者的性别、年龄、积液部位、积液性状及积液量等基线资料相比，差异无统计学意义(P>0.05)。详见表1。 ......