卢 俭

    (中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院儿科，广西 桂林 541000)

    过敏性紫癜(HSP)是由多种因素引起的非血小板减少性出血性疾病，亦被称作亨特- 许兰综合征。作为一种微血管变态反应性疾病，其可能会严重损伤肾脏。学龄期儿童是此病的好发群体。此病根据导致相应靶器官受损后引起的症状表现可分为单纯皮肤紫癜型、肾型、关节型及腹型，其中肾型HSP 会对患者的生活质量产生严重的影响(其中出现持续性肾脏损伤者约占15%，病情向肾衰竭进展者约占8%)[1]。近年来，越来越多的研究表明，在HSP 发病的过程中，病原微生物感染起着重要的作用。有学者认为，小儿HSP 可能与某种致敏原引起的变态反应有关[2-3]，但目前临床上尚未完全明确其具体发生机制。幽门螺杆菌(Hp)、肺炎支原体(MP)感染与HSP 的关系为当前的研究热点。细菌或病毒在宿主体内产生的抗体可持续存在并蓄积于肾脏上皮细胞中，继而可引起肾损伤。为更深入地探讨HSP 与肾损害、感染的关系及指导临床更好地治疗此病，笔者在万方、中国知网等数据库中查阅了大量的相关资料，现综述如下。

    1 HSP 与肾损伤关系的研究

    吴军等[4]在其研究中选取118 例HSP 患者，分析了HSP 肾损伤的独立影响因素，结果显示皮疹持续时间、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、血小板计数(PLT)及纤维蛋白原(FIB)的水平均为HSP 肾损伤的独立影响因素。对于上述指标 ......