庞钊智

    (化州市人民医院呼吸与危重症医学科，广东 化州 525100)

    尘肺病是指在职业活动中长期吸入无机物、有机粉尘等生产性粉尘，导致粉尘在肺内潴留所引起的一种不可逆性弥漫间质性肺疾病[1]。尘肺病是全球范围内最严重的职业病之一。我国作为矿石贮备大国，尘肺病患者的数量庞大。流行病学调查数据显示，截至2018 年，我国尘肺病病例累计报告87.3 万例，约占全部累计报告职业病病例的90% 以上。尘肺病患者出现并发症是导致其死亡的主要原因。慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmoriary disease, COPD)是尘肺病患者最常见的并发症，其发生率高达76.80%[2-3]。并发COPD 会加重尘肺病患者的肺功能损害，加速其病情的进展，甚至可加快其死亡。相关的研究显示，大容量全肺灌洗可清除尘肺病合并COPD患者支气管和肺泡腔内的纤维化因子、粉尘、炎症细胞等，缓解其病情[4-5]。本文对100 例尘肺病合并COPD 患者进行临床随机对照研究，探讨对此病患者进行经支气管镜大容量肺灌洗治疗的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2018 年1 月至2021 年1 月我院收治的100 例尘肺病合并COPD 患者作为研究对象。其纳入标准是：病情符合尘肺病[6]合并COPD[7]的诊断标准；脱离粉尘环境的时间超过6 个月，其本人(或其家属)知晓本研究内容，并签署了知情同意书。其排除标准是：合并有其他呼吸系统疾病(如支气管哮喘、活动性肺结核、巨大肺大泡等)；COPD 处于急性期；合并有免疫系统疾病或存在凝血功能障碍；存在严重的心、肝、脑、肾等器官功能障碍。按照1:1 的比例随机将其分为观察组和对照组，每组各有患者50 例。在观察组患者中，有男36 例，女14 例；其年龄为18 ～65 岁，平均年龄为(42.95±6.18)岁；其接触粉尘的时间为5 ～12 年，平均时间为(8.52±2.41)年；其中 ......