早期颅骨修补术治疗脑外伤的效果及对患者神经功能和日常生活能力的影响
骨瓣,1资料与方法,1一般资料,2方法,3观察指标,4统计学方法,2结果,1手术前后两组患者NIHSS评分,BI评定量表评分的比较,2手术前后两组患者FMA评分的比较,3两组患者术后并发症发生
彭 岗,武倡臣,刘朝林(贵州医科大学附属白云医院神经外科,贵州 贵阳 550008)
脑外伤是神经外科常见的急重症之一。此病可导致颅内压升高、脑水肿,易引起脑组织移位、脑疝等并发症,威胁患者的生命安全。脑外伤急性期以降颅内压、止血为主要治疗原则,常用的术式为去骨瓣减压术。对此病患者进行去骨瓣减压术后,应待其颅内压稳定后予以颅骨修补术,以防其发生脑组织损伤,促进其康复。以往颅骨修补术多选择在去骨瓣减压术后的3 ~6 个月内进行,但近年来随着国内对脑外伤研究的逐步深入,部分学者发现颅骨缺损时间的延长会加重患者神经功能缺损的症状,对其预后不利。基于此,本文探讨用早期颅骨修补术对行去骨瓣减压术的脑外伤患者进行治疗的效果及对其神经功能和日常生活能力的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019 年5 月至2021 年6 月期间我院收治的62 例脑外伤患者作为观察对象。其纳入标准是:病情符合脑外伤的诊断标准,且经头颅CT 检查得到确诊;存在意识障碍、肢体活动无力等临床表现;已接受去骨瓣减压术;其家属知悉本研究内容,并签署了知情同意书。其排除标准是:去骨瓣减压术后发生脑肿胀或脑占位;出现严重的颅内感染;病历资料缺失;中途退出本研究。按照颅骨修补时间的不同将其分为参照组和观察组,每组各有患者31 例。在参照组患者中,有男18 例,女13 例;其年龄为22 ~64 岁,平均年龄为(38.12±3.62)岁;其中,因钝器打击、跌倒或从高处坠落、发生交通事故致伤的患者分别有3 例、16 例、12 例。在观察组患者中,有男17 例,女14 例;其年龄为23 ~65 岁,平均年龄为(38.86±3.58)岁;其中,因钝器打击、跌倒或从高处坠落、发生交通事故致伤的患者分别有4 例、15 例、12 例。两组患者的一般资料相比,差异无统计学意义(P>0.05) ......
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