黄 蒙，苏晓文，曾晓奇

    (广东省高州市人民医院肿瘤外科，广东 高州 525200)

    胃癌是指起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤。此病在50 岁以上的中老年群体中具有较高的发病率，且男性的患病率高于女性。据统计，在我国所有恶性肿瘤中，胃癌的发病率居第二位，其致死率居第三位[1]。世界卫生组织的调查数据显示，在胃癌患者中，约有42% 的患者其发病原因是饮食习惯和生活习惯不良[2]。早期胃癌患者的症状不明显，部分患者可出现上腹不适、嗳气等症状[3]。Sun 等[4]研究指出，进行手术治疗虽然能有效切除癌灶，但可能出现残癌、区域淋巴结转移等情况，术后患者存在病情复发的风险。因此，选择一种合适的手术方式治疗胃癌至关重要。研究指出，采用开腹胃癌D2根治术治疗胃癌可有效清除癌灶，清扫淋巴结，延缓患者病情的进展。但进行该手术对患者造成的创伤较大，其术后的并发症较多，恢复较慢。本文主要是探讨用腹腔镜胃癌D2根治术治疗胃癌的效果及对患者淋巴结清扫数目和术后并发症的影响。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    本文的研究对象是我院2018 年6 月至2019年10 月收治的78 例胃癌患者。其纳入标准是：意识清晰，知晓研究内容，并自愿参与本研究；对治疗的依从性较好；病情符合胃癌的诊断标准，且经术后病理学检查得到确诊；术前未服用过免疫增强剂或抑制剂；具有进行手术治疗的指征。其排除标准是：有手术禁忌证；存在肝肾功能障碍；有腹部手术史；临床资料不全；存在肿瘤细胞腹腔广泛转移或其他器官远处转移。按照信封法将其分为常模组和观察组，每组各有患者39 例。在常模组患者中，有男22 例，女17 例；其年龄为43 ～69 岁，平均年龄为(56.39±4.28)岁；其肿瘤的直径为1.58 ～4.15 cm，平均直径为(3.14±0.69)cm；其中，肿瘤分期为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的患者分别有12 例、15 例、12 例；胃窦癌、胃底贲门癌、胃体癌的患者分别有17 例、10 例、12 例。在观察组患者中，有男26 例 ......