朱玉英

    (桂平市人民医院，广西 桂平 537200)

    异位妊娠又称宫外孕，是指受精卵附着在正常宫腔以外地方(如输卵管、卵巢等)的一种妇产科疾病。异位妊娠是临床妇产科的常见病，其中以输卵管妊娠最为多见。据统计，输卵管妊娠占异位妊娠患者总数的95% 以上。本文纳入的异位妊娠患者均为输卵管妊娠患者。输卵管妊娠的发生主要与患者存在输卵管功能异常、炎症、发育不良及有输卵管手术史等因素有关。早期异位妊娠患者多无明显症状，随着孕囊的增大，患者可出现阴道不规则出血、急性腹部疼痛等症状，输卵管一旦破裂，可发生大出血及剧烈腹痛，危及患者的生命安全[1]。临床上治疗输卵管妊娠的方式有保守疗法和手术疗法，其中保守疗法多以甲氨蝶呤(MTX)药物治疗为主，手术疗法则主要为腹腔镜手术[2]。本文主要是比较用腹腔镜下输卵管开窗术与保守疗法治疗输卵管妊娠的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年1 月至2021 年9 月我院收治的116 例输卵管妊娠患者作为试验对象。其纳入标准是：病情符合输卵管妊娠的诊断标准，且经B超检查得到确诊；无心肝肾等器官疾病；术前评估无手术禁忌证；对本研究知情，并签署了知情同意书；附件区有胎心搏动、包块，血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的水平持续升高；输卵管未发生破裂；孕周<9 周。其排除标准是：既往有异位妊娠病史；不愿参与本研究；对本研究所用的药物过敏；合并有精神疾病或神经系统疾病；存在输卵管妊娠以外的其他异位妊娠(如卵巢妊娠、腹腔妊娠)。按照治疗方法的不同将其分为常模组(n=27)和手术组(n=89)。常模组27 例患者的年龄为21 ～36 岁，平均年龄为(28.75±4.50)岁；其平均停经时间为(50.26±3.78)d。手术组89 例患者的年龄为20 ～35 岁，平均年龄 为(27.98±5.06) 岁；其 平 均 停 经 时 间 为(50.89±3.90)d。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    对常模组患者进行保守治疗，方法是：口服米非司酮片(生产厂家：湖北葛店人福药业有限责任公司；批准文号：国药准字H20033551) ......