黄珠兰

    (泰州市第四人民医院胃肠外科，江苏 泰州 225300)

    腹腔镜根治性直肠癌前切除术是临床上治疗直肠癌的常用术式[1]。在进行此手术时，处理肠系膜下动脉的方法有两种。一种是结扎肠系膜下动脉(IMA) 根部，不保留左结肠动脉(LCA)。另一种是在肠系膜下动脉发出左结肠动脉以下的部位对其进行结扎，保留左结肠动脉。对于这两种处理方式的应用效果，目前临床上仍存在不同的观点[2-3]。本文对在我院接受腹腔镜根治性直肠癌前切除术的84 例患者进行研究，旨在评价在腹腔镜根治性直肠癌前切除术中保留左结肠动脉的可行性、安全性及对患者肿瘤根治情况、近期疗效的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将2016 年7 月至2019 年6 月在我院接受腹腔镜根治性直肠癌前切除术的84 例患者纳入本研究。其纳入标准是：1)年龄为44 ～83 岁；2)被确诊患有原发性直肠癌Ⅰ期、Ⅱ期或Ⅲ期；3)手术方式为腹腔镜根治性直肠癌前切除术；4)病历资料、随访资料完整。其排除标准是：1)接受急诊手术；2)需要进行新辅助放化疗；3)肿瘤发生转移；4)术后未正常接受放化疗。这84 例患者中有男性55 例，女性29 例。按肠系膜下动脉分支左结肠动脉处理方式的不同将其分为保留左结肠动脉组(43 例)、不保留左结肠动脉组(41例)。两组患者的年龄、性别、肿瘤长径、肿瘤距肛缘的距离相比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。详见表1。

    表1 两组患者一般资料的比较

    1.2 手术方法

    对两组患者均进行腹腔镜根治性直肠癌前切除术 ......