周光勇，巢 青，王大巍，张妮娜，汪恩焕★

    (1.蚌埠医学院第二附属医院神经外科，安徽 蚌埠 233000；2.蚌埠市中心医院神经外科，安徽 蚌埠 233000)

    癫痫是临床上常见的一种功能性神经系统疾病。此病患者常伴有发作性意识障碍、广泛的神经功能障碍及生活质量下降。癫痫频繁发作不仅危害患者的身体健康，同时也会加重其家庭和社会的负担[1]。流行病学调查数据显示，我国癫痫的发病率为0.90‰～4.80‰，其中超过半数以上的癫痫患者均分布于农村地区，治疗缺口达70%之多[2]。目前临床上多采用抗癫痫药物(AEDs)治疗癫痫，但有多达1/3 的患者最终会出现耐药性，进展为难治性癫痫[3]。因此，目前外科手术已成为癫痫的另一种重要的治疗手段。采用外科手术治疗癫痫时，决定手术成败的关键在于准确地定位致痫灶。利用有限的医疗资源，配合开展癫痫的外科治疗，是临床上关注的焦点问题。本文主要是探讨视频脑电图(VEEG)联合磁共振(MRI)及磁共振波谱(MRS)在颞叶癫痫(TLE)致痫灶术前定位中的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2015 年9 月至2021 年2 月在蚌埠医学院第二附属医院及蚌埠市中心医院两家功能神经外科中心进行手术治疗的28 例TLE 患者的病历资料。这些患者的纳入标准是：病情符合难治性TLE 的诊断标准，或存在影像学表现为阳性的TLE ；无手术禁忌证；其本人及其家属对手术预期的接受程度正常，并签署了知情同意书。在这些患者中，有男性17 例，女性11 例；其年龄为16 ～69 岁，平均年龄为32.3 岁；其病程为3 ～16 年，平均病程为6.4 年；其中，4 例患者有颅脑外伤史，3 例患者有幼儿时高热惊厥史，3例患者有生产时窒息史，其余患者无明显诱因，癫痫发作形式不一。

    1.2 方法

    1.2.1 VEEG 监测 术前对所有患者均进行VEEG监测，所用的仪器为CADWELL 牌EASY Ⅲ型多功能脑电图仪 ......