朱怀阳，张 阳，孙 涛

    ( 南京医科大学第一附属医院，江苏 南京 210000)

    直肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤[1]。作为最佳的直肠癌根治术式，全直肠系膜切除术(TME)可减少肿瘤复发、转移，且不易引发术后并发症。有研究指出，进行TME 可改善直肠癌患者的生存质量，提高其生存率。进行准确的TME术前评估十分重要[2-3]。磁共振成像(MRI)检查是目前临床上进行直肠癌术前评估的常规影像学检查手段之一[4-5]。本文主要是探讨3.0TMRI 检查在直肠癌术前评估中的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 —般资料

    回顾性分析2014 年10 月至2018 年6 月在南京医科大学第一附属医院行外科手术且经术后病理检查被确诊患有直肠癌的50 例患者的MRI 影像资料。其中有男性27 例，女性23 例；其年龄为44 ～78 岁，平均年龄为68.3 岁。这些患者均在术前1 周内行直肠MRI 检查。

    1.2 研究对象的纳入及排除标准

    纳入标准：术后经病理检查被确诊患有直肠癌；其本人或其家属知情并同意参与本研究。排除标准：存在MRI 检查的绝对禁忌证；经其他检查被诊断有肿瘤远处转移；检查前有放疗史、直肠手术史或化疗史；直肠周围有伪影存在，MRI图像质量欠佳，影响诊断。

    1.3 设备与试剂

    本研究中使用的检查设备与试剂主要包括：德国西门子Vero 3.0T Tim 磁共振扫描仪及其配套的体部表面线圈、高压注射器、马根维显(MRI造影剂)。

    1.4 检查方法

    在患者签订知情同意书后，协助其更换病号服，为其建立静脉注射通道。让其仰卧于MRI 检查床上，使身体正中矢状面与床中心线重合。检查时头先进，将线圈中心对准耻骨联合上缘。依次进行以下序列的扫描，具体序列名称和重要参数见表1。

    表1 直肠MRI 检查序列名称与重要参数

    上述扫描序列的具体操作要点如下：1)序列2 为高分辨率T2WI-sag ......