1例阴道闭锁成形术后双侧输卵管积脓患者的中西医结合护理要点及体会
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王思婷,秦明芳,韦 审(1 广西中医药大学护理学院, 广西 南宁 530200 ;2. 广西中医药大学附属瑞康医院a 护理部 b 妇科病房,广西 南宁 530200)
阴道闭锁是一种较罕见的先天性疾病,属于阴道发育异常疾病。此病是由泌尿生殖窦发育缺陷造成[1]。据报道,先天性阴道缺如的发生率为1/500 ~1/4000,其中仅有7% ~8% 的患者存在阴道闭锁伴正常的子宫体[2]。先天性阴道闭锁在临床上较为少见[3]。广西壮族自治区某三级甲等中西医结合医院于2020 年1 月13 日收治了1 例阴道闭锁成形术后并发双侧输卵管积脓的患者。1月15 日对该患者实施腹腔镜双侧输卵管切除术+盆腔粘连松解术+ 肠粘连松解术+ 宫颈扩张术,术后康复过程中出现伤口化脓,愈合不佳。经中西医结合治疗、多学科专业会诊及科学有效的护理干预,该患者住院14 d 后病情好转并出院。现将护理要点及体会报告如下。
1 病例资料
患者,女,30 岁,18 岁无月经来潮,2009年被诊断患先天性阴道闭锁,于2009 年行阴道成形术+ 双侧输卵管卵巢脓肿切开引流术。2017 年至2019 年期间该患者反复出现下腹胀痛,于当地医院治疗,考虑盆腔积脓。该患者于2020 年12月31 日再次出现无明显诱因的腹胀腹痛,伴少量阴道流血。至当地医院住院治疗,被诊断为腹腔、盆腔积液,予以头孢哌酮钠舒巴坦钠+ 左氧氟沙星注射液抗感染治疗8 d。经治疗其腹痛症状稍改善。为求进一步治疗,该患者于2021 年1 月13 日就诊于我院妇科。现症见:腹痛伴阴道流血,舌红,苔黄,脉弦滑。中医四诊合参,诊断为“妇人腹痛”,辨证为湿热瘀结证。入院后专科查体:外阴发育正常 ......
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