李显梅，石 钢

    (重庆市红十字会医院，江北区人民医院消化内科，重庆 400020)

    秋水仙碱是从秋水仙属植物秋水仙中提取得到的一种生物碱，临床上广泛用于治疗痛风，同时也有一定的抗肿瘤、抗纤维化作用[1]。秋水仙碱的副作用较大，一般认为秋水仙碱的剂量在0.5 ～0.8 mg/kg 之间对人体有毒性，剂量高于0.8 mg/kg 可产生致命的毒性[2]。秋水仙碱中毒患者常出现多器官功能障碍。由于目前针对秋水仙碱中毒尚无特效的解毒剂，也无特殊的治疗手段，因此患者的死亡率较高。本文回顾分析了2 例我院收治的致死量秋水仙碱中毒患者，其中救治成功1 例，死亡1 例，并查阅相关文献，总结2 例患者的病情特点及救治过程，为秋水仙碱中毒的救治提供临床诊疗经验。

    1 病例介绍

    1.1 病例一

    患者男，24 岁，2021 年3 月23 日14:20 入院。该患者因自杀于入院前19+ 小时口服秋水仙碱150片(0.5 mg/ 片)，共服药75 mg(约1.07 mg/kg)。服药后7+ 小时于外院洗胃，因个人原因拒绝进一步住院治疗。服药后19+ 小时来我院就诊，诉腹部持续性绞痛，阵发性加重，伴腹胀、口干、乏力、恶心、呕吐，呕吐物为胃液及少量鲜血，解黄色不成形大便多次，收治入院。其既往史无特殊。入院查体：体温：36.8℃，心率：115 次/min，呼吸频率：20 次/min，收缩压：143 mmHg，舒张压：104 mmHg。该患者较为烦躁，精神差，心肺查体无异常，腹软，上腹部压痛，无反跳痛，无肌紧张，肠鸣音活跃。辅助检查：急诊查血常规：白细胞(WBC)计数：22.85×109/L，中性粒细胞百分比(NEUT)：83%；血糖：7.1 mmol/L；血气分析：血液酸碱度(pH)：7.46 ......