张小娜，杨恩伟，金逸凡

    (苍南县第三人民医院妇产科，浙江 苍南 325804)

    早产是一种常见的妊娠并发症。据统计，全世界约有1500 万例婴儿的胎龄不足37 周，占所有活产婴儿的11%。早产是导致5 岁以下婴幼儿死亡的第二大原因，也是引起呼吸窘迫综合征、坏死性小肠结肠炎和产后死亡等新生儿并发症的主要原因[1]。最近的一项荟萃分析显示，应用黄体酮(经阴道给药)和宫颈环扎术可显著降低有早产症状孕妇的早产率[2]。对出现早产症状的孕妇进行自发性早产预测，有助于减少其不必要的住院费用和检测评估。具有高阴性预测值和高阳性预测值的指标在孕妇自发性早产的预测中具有很高的应用价值。以往有文献在有/无早产症状的孕妇队列中研究了几种生化标志物和生物物理标志物在自发性早产中的预测效能，但都显示出低阳性预测值[3-4]。胎盘α 微球蛋白-1(PAMG-1)是一种新型的生物标志物，是由蜕膜合成的糖蛋白[5]，可用于早产预测。近期有文献比较了用PAMG-1 检测与胎儿纤维连接蛋白(fFN)检测联合宫颈长度测定预测孕妇7 d 内自发性早产的效能，结果显示二者的阴性预测值分别为95.8%和86.6%，阳性预测值分别为75.6%和28.5%[6]。磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1(phIGFBP-1)是一种分子量为25kDa 的蛋白质，它是中枢神经系统发育过程中重要的自分泌和旁分泌信号分子。目前，phIGFBP-1 和PAMG-1 已在具有早产迹象和症状的孕妇中进行了研究[7]。然而，迄今为止还缺乏对这两种生物标志物单独使用或与宫颈长度测量联用用以预测孕妇自发性早产的相关研究。基于此，本研究将近年来在我院妇产科就诊的328 例出现早产症状的孕妇作为研究对象，比较PAMG-1、phIGFBP-1 检测与宫颈长度测量在孕妇自发性早产预测中的应用价值。

    1 资料和方法

    1.1 基线资料

    将2018 年6 月至2021 年3 月在我院妇产科就诊的328 例出现早产症状的孕妇纳入本研究 ......