杨 敏，刘 欢，黄东林，李 敬

    (中国民用航空飞行学院医院 1. 耳鼻喉科 2. 眼科 3. 外科，四川 德阳 618307)

    鼻息肉是指赘生于鼻腔或鼻窦黏膜上突出于鼻腔黏膜表面的增生组织团。其典型的组织形态学特征是嗜酸性粒细胞聚集及结缔组织毁损。此病的发病原因较为复杂，虽然目前临床上有很多与鼻息肉有关的基础与临床研究，但仍不能明确阐释其病因。关于此病发病原因的假说有中鼻道微环境学说、鼻变态反应学说、嗜酸性粒细胞性炎症学说、细菌超抗原学说等。临床上治疗鼻息肉的方法有保守疗法和手术疗法。在此病患者发病的早期，建议采用全身或局部应用糖皮质激素的方法进行治疗。现阶段，丙酸氟替卡松鼻雾喷剂在鼻息肉治疗中的应用越来越广泛[1]。鼻息肉在飞行人员中较为常见。鼻息肉会对鼻窦开口造成阻塞，从而可进一步诱发航空性鼻窦炎或是化脓性鼻窦炎，有碍于飞行人员飞行任务的顺利完成。为避免鼻息肉对飞行人员的飞行任务造成影响，对于在体检中检查出有早期鼻息肉的飞行学员，建议及时对其进行治疗。本文主要是探讨用丙酸氟替卡松鼻雾喷剂治疗飞行学员早期鼻息肉的效果。

    1 资料与方法

    1.1 基线资料

    回顾性分析2018 年3 月至2020 年3 月在我院体检时发现鼻息肉的42 例飞行学员的临床资料。其纳入标准是：病情符合鼻息肉的诊断标准；鼻息肉类型为慢性鼻窦炎鼻息肉Ⅰ类；性别为男性；病历资料完整；知晓本研究内容，并签署了知情同意书。其排除标准是：对丙酸氟替卡松过敏；病历资料缺失；对治疗的依从性差；中途退出本研究。这些患者的年龄为19 ～36 岁，平均年龄为(27.41±2.50)岁；其中，鼻息肉临床分期为Ⅰ型1 期、Ⅰ型2 期、Ⅰ型3 期的患者分别有23 例、15 例、4 例。

    1.2 方法

    用丙酸氟替卡松鼻雾喷剂(生产厂家：Glaxo Wellcome,S.A. ；批准文号：进口药品注册证号J20140117 ；规格：50 μg×60 喷)对本研究中42 例患者进行治疗，其用法是：鼻腔给药，患侧鼻腔每次喷1 喷，每天用药2 次，共治疗6 周。

    1.3 观察指标与疗效判定标准

    治疗前、治疗2 周后、4 周后及6 周后，分别采用鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)量表评估鼻息肉对42 例患者生活质量的影响。该量表总计包括20 个评分项目，各评分项目的分值均为0 ～3 分(0分表示鼻息肉对生活质量无任何影响 ......