血浆PCT检测和DIC评分在DIC早期诊断中的应用价值
计数,1资料与方法,1基线资料,2方法,3观察指标,4统计学方法,2结果,1两组患者DIC发生率的比较,2试验组中DIC患者与非DIC患者血浆PCT的水平及DIC评分,3不同DIC评分患者血浆PCT的水平
汪 闯,薛春萍,郑良鹏,陶 淼,张 艳(麻城市人民医院检验科,湖北 麻城 438300)
弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)是指由于凝血因子和血小板(platelet,PLT)因各种原因被激活,导致机体的凝血机制被弥散性激活,促发小血管内广泛纤维蛋白沉着、全身微血管血栓形成,从而引起组织和器官损伤的一类疾病[1-2]。DIC 不是一种独立的疾病,而是许多疾病在进展过程中产生凝血功能障碍的最终途径,是一种临床病理综合征。本文将初步探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)与DIC 的相关性,以及血浆PCT 检测和DIC 评分在DIC 早期诊断中的应用价值,以期为本病的早期诊治提供参考依据。
1 资料与方法
1.1 基线资料
选取2019 年1 月至2021 年12 月期间麻城市人民医院收治的200 例患者,将其中存在DIC 发病潜在指征(DIC 评分≥5 分或患有可诱发DIC 的潜在疾病)的100 例患者作为试验组,将其中DIC 评分<5 分的100 例患者作为对照组。可诱发DIC 的潜在疾病包括败血症/ 严重感染(由任何微生物引起的感染)、创伤(包括多发性创伤、神经损伤、脂肪栓塞)、器官受损(重症胰腺炎)、恶性肿瘤(实体瘤及骨髓、淋巴细胞恶性增殖性疾病)、产科意外(羊水栓塞、胎盘早剥)、血管异常(大血管动脉瘤)、严重肝功能衰竭、严重中毒或免疫反应(毒蛇咬伤、输血反应、移植排斥)。这200 例患者的纳入标准是:各项临床诊疗资料完整、真实、有效;认知功能正常,能配合开展本研究;知晓本研究内容,并签署了自愿参与本研究的知情同意书。其排除标准是:临床资料缺失;存在沟通障碍、认知功能障碍或精神异常;同期参与其他临床试验。
1.2 方法
1.2.1 凝血功能检查及血浆PCT 检测 采用西森美康CS5100 全自动血凝分析仪检测两组患者的凝血酶原时间(prothrombin time ,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time ,APTT)、 血 浆 纤维蛋白原(fibrinogen ......
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