杨芸峰，朱凌云

    (1.上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心，上海 200030；2.上海中医药大学附属市中医医院，上海 200071)

    胃食管反流病(GERD) 是以反流、胃灼热等为主要症状的临床常见消化道疾病[1]。据统计，GERD 在全球的发病率约为13.3%[2]，我国一般人群中GERD的发病率可达到10% ～30%[3]，且近年来呈逐年上升的趋势[4]。近年来，运用中医药治疗GERD 的相关研究逐渐得到了人们的关注和重视，中医药在改善GERD 患者的临床症状、提高其生活质量和减少其停药后症状复发方面体现出了一定的优势。本文对上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心及上海中医药大学附属市中医医院接诊的85 例虚寒型GERD 患者进行研究，旨在评价用自拟温中健脾方治疗虚寒型GERD 的临床疗效及停药后患者病情的复发率。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    本研究纳入的病例均为2016 年8 月至2019 年6月期间上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心及上海中医药大学附属市中医医院接诊的门诊患者。所有病例的病情均符合GERD 的诊断标准[5]及虚寒证的辨证分型标准[6]。入组前1 个月内未进行过与本病相关的系统正规治疗。本研究符合《赫尔辛基宣言》中的相关要求。全部患者对治疗方案均知情，并已签署知情同意书。其中排除有食管及胃肠手术史者、合并严重并发症(如上消化道出血、胃溃疡)者、合并精神疾病及其他各种不能配合完成本研究者。将符合入选标准的85 例GERD 患者按随机数表法分为中药组(43例)和对照组(42 例)。两组患者的基线资料相比，差异无统计学意义(P>0.05)。详见表1。

    表1 两组患者基线资料的比较

    1.2 治疗方法

    对两组患者均进行基础健康宣教，内容包括：睡眠时抬高床头15 ～20 cm，睡前3 h 不进食，避免进食高脂、过冷、过热及辛辣刺激的食物，戒烟酒，保持情志舒畅。让对照组患者服用奥美拉唑胶囊(常州第四制药厂生产)，每次20 mg，每天2 次(早餐前半小时和睡前服用)。让中药组患者服用自拟温中健脾方(方剂组成是：鹅管石9 g、荜澄茄3 g、制半夏9 g、白茯苓9 g、党参6 g)，每日1 剂(水煎取汁400 mL)，分早晚两次温服(每次200 mL) ......