柴宝霞

    (桂林医学院附属医院消化内科，广西 桂林 541001)

    胃癌是一种发病率较高的消化系统恶性肿瘤。此病患者的预后与其病情确诊的时间有着密切的联系。越早对胃癌患者进行诊治其预后越好，生存时间越长。因此，探寻更加简便、安全、特异、敏锐的指标来对胃癌进行筛查具有重要的临床意义。现阶段，血浆Septin9 基因甲基化(mSEPT9)与恶性肿瘤发生、发展的关系已得到临床上的重视。mSEPT9有可能成为恶性肿瘤诊断的新靶点。最近几年，临床上已将mSEPT9 运用于结直肠癌的早期筛查和诊断中。mSEPT9 与胃癌尤其是胃癌癌前状态的关系，目前很少有文献报道。近年来人们发现外周血中胃蛋白酶原(PG)作为胃黏膜改变的标志物，在早期胃癌的筛查中有特异性表现，具有较高的诊断价值。研究报道，胃蛋白酶原Ⅰ(PG Ⅰ)和胃蛋白酶原Ⅱ(PG Ⅱ)能反映胃黏膜的状态[1-2]。胃泌素-17(G-17)也叫小胃泌素，是胃窦细胞分泌的重要激素之一，其作用是刺激胃酸分泌及胃肠道运动。血清G-17 水平的异常升高可诱发高胃泌素血症，并进一步引起胃黏膜癌变。现阶段，胃功能三项(PG Ⅰ、PG Ⅱ、G-17)检查(又被称为“血清学活检”)已在胃癌的早期筛查中得到应用，相关研究也证实了血清PG Ⅰ、PG Ⅱ、G-17 可作为临床上早期筛检胃癌的灵敏指标[3-4]。胃癌癌前状态包括慢性萎缩性胃炎、胃息肉、中重度肠上皮化生、低级别上皮内瘤变等[5]。本文主要是比较血浆mSEPT9 检测与胃功能三项检查在胃癌及胃癌癌前状态筛查中的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性选取2020 年1 月至2022 年1 月在我院行胃功能三项检查及血浆mSEPT9 检测的患者各100 例作为研究对象。其纳入标准是：年龄≥18 周岁，性别不限；既往身体健康；采血当天未饮酒，未服用质子泵抑制剂(PPI)；自愿参与本研究 ......