张大宝，刘 晓，曹 磊

    (云南中医药大学，云南 昆明 650500)

    《滇南本草》是我国明代杰出医药学家兰茂先生汇集了滇省各族人民在长期生产生活实践中与病魔作斗争的经验和智慧所著的一部深富滇南地域、民族特色且极具临床实用价值的本草名著。滇省地处祖国西南边陲，地理位置独特，气候形式多样，造就了独特的动植物系统。有研究指出，用《滇南本草》中所载药物对各种淋证进行辨证施治的效果显著。兰茂先生在《滇南本草》中对药物的性味、归经、功效、主治、服法等都进行了较为详细的记述。这为当今中医治疗淋证提供了丰富的医史资料。本文通过对《滇南本草》的深入分析，总结兰茂先生在治疗淋证中的常用药物，归纳兰茂先生治疗淋证的用药特点，分析兰茂先生治疗淋证的施治思路，旨在为淋证的临床辨证论治及遣方用药提供一定的借鉴。

    1 《滇南本草》中淋证用药的特点初探

    1.1 热淋

    热淋是以小便频数短急艰涩、尿道灼热疼痛、小便颜色黄赤、少腹拘急疼痛为主要特征的一种病证。有研究指出，热淋的病因在于湿热之邪稽留于人体膀胱，导致气化不利。湿热之邪的来源有内外两种。外因多为人体下阴部位失于清洁，秽浊邪气向上扰动膀胱；或因外感风寒湿邪，深传入里导致化热，下注于膀胱。内因多在于平素喜食肥甘之品，饮酒失于节制，使体内聚湿蕴热，湿热下注于膀胱。热淋起病多较为急迫，常常兼有发热、腰痛等症状，多属实证。《景岳全书·淋浊》中说：“淋之初病，则无不由乎热剧，无容辨矣”。可见，治疗热淋一证宜施用清热利湿通淋之法。《滇南本草》中记载的治疗热淋的药物大都具有清利湿热、通淋止痛之功效。例如：1)珍珠一枝蒿。《滇南本草》中说：“(珍珠一枝蒿)味苦，性寒。利小便，泻膀胱积热，除五淋，治便浊”。治疗五淋最初起病，小便混浊的患者，可单用珍珠一枝蒿一味药物，水煨点水酒服用，治疗效果显著。2)兰花草。《滇南本草》中说：“(兰花草)味苦、辛，性寒。治五淋便浊，利小便，除湿热”。3)必提珠根。《滇南本草》中说：“(必提珠根)味苦、微甘平，性寒，无毒，入脾、膀胱二经，利小便，治热淋疼痛，治尿血、溺血、淋血、玉茎疼”。必提珠在滇省全省都有分布。《证治准绳·淋》中说：“五脏六腑，十二经脉，气皆相通移……初起之热邪不一，其因皆得传于膀胱而成淋。若不先治其所起之本，止从末流胞中之热施治，未为善也”。从此段论述可知，五脏六腑之热皆可下传至人体膀胱，治疗热淋应从清利五脏六腑之热入手。4)土黄连。《滇南本草》中说：“(土黄连)泻小肠经实火、胃中实热。利小便、止热淋痛”。土黄连在滇省全省都有分布 ......