曾秀君，何海龙

    (汕尾市人民医院，广东 汕尾 516600)

    抑郁症是以持久的心境低落为主要特征的一种临床综合征。思维迟缓、兴趣丧失、情绪低落、意志行为减退是抑郁症患者主要的临床表现，部分病情严重者可出现自残、自杀行为或抑郁性木僵状态，严重影响其生活质量[1]。老年抑郁症是指60 岁以上首次发病的以持久抑郁心境为主要临床特征的精神障碍性疾病。此病是导致老年人自杀的主要因素之一。目前西医尚无治疗抑郁症的特效药，对此病患者进行药物治疗的目的主要是缓解其临床症状，提高其生活质量，但长时间服药引起的不良反应较多，且易产生药物依赖性，无法从根本上解决问题[2]。中医学认为，抑郁症的病因主要是七情内伤，以致肝失疏泄、脾失健运、心神失养、脏腑阴阳失调，治疗上应以疏肝为主[3]。四逆散为和解剂，可透邪解郁。现代医学研究表明，四逆散可上调抑郁症患者脑组织中皮质、海马区去甲肾上腺素及5- 羟色胺(5-HT)的水平，有效缓解其病情。针刺是中医常用的外治法，可调畅气机、调神健脑[4]。本文主要是探讨用四逆散联合针刺疗法治疗肝气郁结型老年抑郁症的效果及安全性。

    1 资料与方法

    1.1 基线资料

    经我院医学伦理委员会的批准，选择我院2018年6 月至2020 年11 月收治的78 例肝气郁结型老年抑郁症患者作为观察对象。按照随机数表法将其分为研究组(n=39)和对照组(n=39)。在研究组患者中，有男17 例，女22 例；其年龄为61 ～80 岁，平均年龄为(70.63±3.60)岁；其病程为3 ～17 个月，平均病程为(10.85±0.64)个月；其体质指数为22.05 ～28.64，平均体质指数为(25.36±0.49)。在对照组患者中，有男19 例，女20 例；其年龄为62 ～80 岁，平均年龄为(70.70±3.58)岁；其病程为3 ～19 个月，平均病程为(10.79±0.60)个月；其体质指数为22.10 ～28.59，平均体质指数为(25.40±0.47)。两组患者的基线资料相比，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 诊断标准

    西医诊断标准：病情符合《中国精神障碍分类与诊断标准》[5]中关于抑郁症的相关诊断标准，即患者存在精力不足、心境低落、自信降低、睡眠障碍、注意力下降等症状，且上述症状持续的时间超过14 d。中医诊断标准：病情符合《中医病证诊断疗效标准》[6]中关于肝气郁结型抑郁症的诊断标准，表现如下：精神抑郁、胸胁胀满、嗳气频作、善太息、舌质红、苔薄白、脉弦细 ......