赵明雪，孙 敏，陈定国，梁颖兰，李小军，张 琼

    (西南医科大学附属中医医院，四川 泸州 646000)

    近年来随着我国居民生活习惯和饮食结构的改变，糖尿病(diabetic)的发病率逐年升高，糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)患者的数量也随之增多。DN 是糖尿病常见且最主要的微血管并发症之一[1]。与其他肾脏病相比，DN 发展至终末期肾病的时间更短，此病患者接受透析治疗的时间也更早，给全球医疗带来了较大的负担[2]。目前DN 的治疗方案包括适量运动、优化饮食结构、严格控制血糖、血压、纠正脂代谢紊乱及早期应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)等药物[3]。但上述治疗方案仍无法阻止DN 向终末期肾病进展，且部分患者不能耐受药物不良反应，导致其对治疗的依从性差，严重影响药物的疗效。因此，进一步研究DN 的发病机制并开发新的治疗药物，对防治本病具有重要的意义。芪石肾舒胶囊为西南医科大学附属中医医院院内制剂，由黄芪、生地黄、益母草、水蛭、石苇、芡实、蜈蚣、苦参、紫苏叶等多种中药配伍而成，具有益气养阴、清热解毒、舒络固肾之功效[4]。前期的临床研究证实，芪石肾舒胶囊在治疗蛋白尿方面有较好的疗效[5-6]。DN 患者的主要临床表现即出现蛋白尿及进行性肾功能减退。基于此，本文将20 例DN 患者纳入研究，探讨用芪石肾舒胶囊治疗早期(Ⅲ期)DN 的效果。

    1 资料与方法

    1.1 基线资料

    选取2020 年8 月至 2021 年7 月西南医科大学附属中医医院收治的40 例DN 患者作为试验对象。随机将其为分为对照组和试验组，每组各有患者20例。两组患者的基线资料相比，差异无统计学意义(P>0.05)。详见表1。

    表1 两组患者基线资料的比较

    1.2 诊断标准

    早期(Ⅲ期)DN 的诊断标准：参照《中国2 型糖尿病防治指南(2017 版)》[7]及《中国糖尿病肾脏疾病防治临床指南》[8]，若患者存在以下表现，可诊断其患有早期(Ⅲ期)DN ：病情明确诊断为2 型糖尿病；排除影响尿蛋白排泄的因素如感染、24 h 内运动、发热、未控制的高血压、心力衰竭、月经等，在3 ～6 个月内随机检查3 次尿微量白蛋白/ 肌酐比值(UACR) ......