雷 振，应 冰

    (广水市第一人民医院，湖北 随州 432700)

    股骨粗隆间骨折是临床骨科的一种常见病。其发病原因主要是下肢突然扭转、剧烈外展或内收，或股骨粗隆受到直接外力撞击。据统计，股骨粗隆间骨折患者占全部骨折患者的3% ～4%，占髋关节周围骨折患者总数的35% ～46%[1-2]。老年人是股骨粗隆间骨折的主要发病人群。老年人随着年龄的增长，其骨质疏松的情况会逐渐加剧，在跌倒或受到外力撞击时易发生股骨粗隆间骨折。目前临床上对此病患者主要是进行手术治疗。由于多数股骨粗隆间骨折患者均为老年人，其体质较差，各器官的功能逐渐减退，加之多患有基础疾病，因此其对麻醉和手术的耐受性较差，手术的风险较高。研究指出，对老年股骨粗隆间骨折患者进行手术时，为其选择一种安全、有效的麻醉方式能显著降低其手术的风险，保证手术的顺利实施[3-4]。对此类患者实施全身麻醉虽然效果较好，但麻醉药的用量较大，麻醉风险较高，患者易出现呼吸抑制、术后苏醒延迟等情况。近年来，周围神经阻滞技术在股骨粗隆间骨折患者的手术中逐渐得到应用，并取得了良好的效果。行高位髂筋膜间隙阻滞时，以髂筋膜间隙为潜在间隙，以前筋膜为髂筋膜，以髂腰肌为后壁，可将延伸到髂筋膜的三条重要支配神经股神经、闭孔神经和股外侧神经完全阻滞，进而可起到显著的局部镇痛作用。研究指出，应用超声定位可提高周围神经阻滞的安全性和成功率[5-6]。本文主要是探讨超声引导下高位髂筋膜间隙阻滞对老年股骨粗隆间骨折患者体位改变时镇痛效果的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本文的研究对象是我院2019 年1 月至2020 年1 月收治的老年股骨粗隆间骨折患者100 例。其纳入标准是：病情符合股骨粗隆间骨折的诊断标准；具有进行手术治疗(如内固定术、全髋关节置换术 ......