宋云霓，王晓萍，李 琼，王明波，江红叶

    (东莞东华医院，广东 东莞 523000)

    剖宫产术后瘢痕妊娠是指受精卵在女性剖宫产术后的子宫切口上着床的一种异位妊娠，它是剖宫产术后的一种远期并发症。此类患者胚胎着床的部位在剖宫产术后的瘢痕处，若未及时发现并进行早期处理，胎盘的绒毛组织会植入瘢痕处，行清宫术时易引起大出血，威胁患者的生命安全[1-2]。经介入与用药预处理后，根据剖宫产术后瘢痕妊娠的类型与胎盘的血供情况，可采用常规清宫术或腹腔镜手术等进行治疗。研究指出，用米非司酮、垂体后叶素联合清宫术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的效果较好[3]。为证实这一结论，笔者选择2018 年1 月至2020 年12 月东莞东华医院收治的100 例剖宫产术后瘢痕妊娠患者作为研究对象，探讨用米非司酮、垂体后叶素联合清宫术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的效果。

    1 资料与方法

    1.1 基线资料

    选择2018 年1 月至2020 年12 月东莞东华医院收治的100 例剖宫产术后瘢痕妊娠患者作为研究对象。其纳入标准是：病情符合剖宫产术后瘢痕妊娠的诊断标准；一般状况良好且认知功能正常；对研究内容知情，并签署了书面协议。其排除标准是：对本研究中所用的药物过敏或对清宫术存在禁忌证；胎盘绒毛组织植入瘢痕处过深；存在其他可能对本研究结果造成影响的因素。按照随机数表法将其分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组50 例患者的年龄为26 ～34 岁，平均年龄为(30.23±1.05)岁。观察组50 例患者的年龄为25 ～35 岁，平均年龄为(30.12±1.11)岁。两组患者的基线资料相比，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    用米非司酮、缩宫素联合清宫术对对照组患者进行治疗，方法是：从清宫术前3 d 开始口服米非司酮，每次服25 mg，每隔12 h 服1 次。连续用药3 d 后对患者实施术前备血、开通静脉通道及做好应对大出血的抢救准备工作，之后在超声的引导下对其实施清宫术，在手术开始前向其宫颈内注射缩宫素10 U。严格按照清宫术的标准流程进行各项手术操作。用米非司酮、垂体后叶素联合清宫术对观察组患者进行治疗。米非司酮的用法同上，清宫术的操作方法同上。在手术开始前向患者的宫颈内注射垂体后叶素6 U ......