祝玉平

    (榆林市榆阳区人民医院，榆林市儿童医院，陕西 榆林 719000)

    新生儿高促甲状腺激素血症(hyperthyrotropinemia，HT)是指新生儿血清促甲状腺素(TSH)的水平升高，而血清游离甲状腺素(FT4)的水平保持在正常范围，涵盖亚临床甲状腺功能减退症(甲减)、甲状腺素不敏感综合征(RTH)和TSH 不敏感综合征(TSHR)在内的一组新生儿疾病[1]。此病患儿的临床表现有生理性黄疸延迟、皮肤粗糙、体重增加缓慢及心率偏慢等[2]。新生儿HT 患儿甲状腺激素水平的变化速度较快，部分患儿血清TSH 的水平可逐渐恢复正常，部分患儿会出现血清TSH 持续增高、甲减等情况。目前临床上尚无治疗新生儿HT 的统一标准[3]。本文主要是探讨用小剂量左甲状腺素钠片治疗新生儿HT 的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2019 年5 月至2020 年5 月期间收治的128 例新生儿HT 患儿作为研究对象。其纳入标准是：病情符合《中国甲状腺疾病诊治指南》中关于新生儿HT 的诊断标准[4]；既往无甲状腺疾病家族史；其监护人对研究内容知情，并签署了自愿参与本研究的书面协议。其排除标准是：合并有先天性心脏病或其他先天性疾病；早产儿或低体重儿；对左甲状腺素钠片过敏；治疗中断。根据是否接受药物治疗将其分为对照组(n=62)和观察组(n=66)。在对照组62 例患儿中，有男36 例，女26 例；其胎龄为37 ～42 周，平均胎龄为(39.45±2.10)周；其出生体重为2.5 ～4.2 kg ......