王会宾

    (河北省雄县医院耳鼻喉科，河北 雄县 071800)

    突发性耳聋(Sudden deafness，SD)是指突然发生的感音神经性耳聋[1]。此病的发生与瘤样病变或肿瘤、自身免疫反应、先天性发育异常、感染、颅脑外伤等因素有关[2]。依据听力损失累及的频率与程度可将此病分为低频下降、全聋、高频下降、平坦下降四种类型[3]。此病患者可伴有耳闷、恶心、耳鸣、眩晕等症状。此病不仅会造成交流障碍，还可导致患者出现睡眠障碍、负性情绪等。对于SD 患者，现阶段临床上主要是对其进行营养神经、糖皮质激素冲击、改善微循环等治疗[4]，疗效确切，但部分患者可能会在治疗期间出现听力损失加重的情况。目前，临床上关于SD 患者治疗期间发生听力损失加重的报道较少。基于此，本文就SD 患者在治疗过程中发生听力损失加重的原因及临床特点展开分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2019 年1 月至2021 年1 月河北省雄县医院接诊的在治疗期间出现听力损失加重的60 例SD患者的临床资料。其纳入标准是：1)发病后1 ～12 d就诊；2)存在进行纯音听力检查的适应证；3)资料齐全。其排除标准是：1)有药物过敏史；2)存在精神、认知障碍；3)合并有其他听力障碍性疾病。其中有男38 例(占63.33%)，女22 例(占36.67%)；其年龄为19 ～77 岁，平均年龄(48.0±10.4)岁；其中伴有眩晕症状的患者有18 例(占30.00%)，伴有耳闷耳满胀症状的患者有12 例(占20.00%)，伴有耳鸣症状的患者有31 例(占51.67%)；其中听力损失程度为极重度的患者有13 例(占21.67%)，为重度的患者有14例(占23.33%)，为中度的患者有14 例(占23.33%)，为轻度的患者有19 例(占31.67%)。

    1.2 方法

    所有SD 患者均行纯音听力测定、耳声发射、听性脑干反应、声阻抗、耳蜗电图等听力学检查，且听力损失加重的患者均接受了耳蜗电图、耳鸣检查等针对性检查 ......