魏 裕，张静莹，王 君

    (广东医科大学第二临床医学院口腔系，广东 东莞 523820)

    根管治疗牙选择何种方式进行修复是目前临床上研究的热点。有研究指出，对于根管治疗后的牙体缺损，可根据其缺损范围的大小选择不同的修复方式(如直接充填、纤维桩加强树脂核修复、髓腔固位冠修复或全瓷高嵌体修复等)对其进行修复[1]。根管治疗后牙体缺损的修复方式多种多样，其中复合树脂直接充填修复体现了目前临床上倡导的微创修复理念[2]。近年来，随着牙体微创治疗理念的不断发展、粘接技术的不断完善，对根管治疗牙Ⅰ类洞进行直接充填修复的方法在临床上得到了广泛的应用，并显现出良好的效果[3-4]。有研究指出，进行根管治疗牙直接充填修复的远期效果与髓腔牙本质的粘接性能密切相关。相关的研究表明，在应用水湿粘接技术进行根管治疗牙直接树脂充填修复时，过量的水常会导致渗透树脂单体的聚合不理想，从而可使疏水性树脂发生相分离。随着时间的推移，其混合层会发生降解，从而可导致粘接耐久性的下降。Tay 等[5]创新性地提出了乙醇湿粘接技术，其认为乙醇可以置换多余的水分并保持胶原纤维不塌陷，从而可形成比水湿粘接更牢固的混合层，提高牙本质粘接的耐久性。本课题组的前期研究中证实乙醇湿粘接技术可提高髓腔牙本质的粘接耐久性[6]。本文对在广东医科大学门诊部口腔科就诊的90例需进行根管治疗后Ⅰ类洞直接树脂充填修复的患者进行研究，旨在对比乙醇湿粘接技术与传统水湿粘接技术在根管治疗牙直接树脂充填修复中的应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2017 年9 月至2019 年9 月在广东医科大学门诊部口腔科就诊的90 例需进行根管治疗后Ⅰ类洞直接树脂充填修复的牙髓炎或根尖炎患者。这些患者均知情并同意参与本研究，其平均年龄为22 岁；其中有男性46 例，女性44 例；其中患牙为第一磨牙的患者有53 例 ......