杨 锦，王小煦

    (四川省天全县中医医院足踝外科，四川 天全 625599)

    马蹄内翻足是骨科临床上常见的一种先天性足畸形，患者大多在儿童时期通过手术进行矫正[1]。如果在儿童时期没有进行矫正手术，随着生长发育在患者成年后其骨关节会出现严重变形，大多数患者的畸形程度较为严重[2]。重度僵硬型高弓马蹄内翻足是马蹄内翻足中治疗难度极大的一种，由于患者的骨关节长时间高度僵硬，导致踝关节功能丧失，发生退行性改变，常规的矫正手术无法对该类型足内翻进行修复[3]。三关节融合术是临床常用的矫正成人重度僵硬型高弓马蹄内翻足的术式。但有研究指出，单独应用此术式治疗成人重度僵硬型高弓马蹄内翻足的疗效不佳，术后发生并发症的概率较大。本文对我院收治的80 例成人重度僵硬型高弓马蹄内翻足患者进行研究，旨在探讨用三关节融合术联合软组织平衡术治疗成人重度僵硬型高弓马蹄内翻足的临床效果。

    1 资料及方法

    1.1 一般资料

    将我院于2011 年1 月至2021 年6 月收治的80例成人重度僵硬型高弓马蹄内翻足患者作为研究对象。将其随机分为三关节融合组和融合- 平衡组(40例/ 组)。三关节融合组患者中有男25 例，女15 例；其年龄为18 ～30 岁，平均年龄(24.36±2.34)岁。融合- 平衡组患者中有男26 例，女14 例；其年龄为18 ～32 岁，平均年龄(24.85±2.24)岁。两组研究对象的基础资料相比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。研究对象的纳入标准是：其本人及其家属均了解研究内容并同意参与，且已签订参与协议；年龄≥18 岁；无手术禁忌证。其排除标准是：存在凝血功能障碍；存在手术禁忌证。

    1.2 方法

    两组患者均在术前行常规检查，观察患足内翻角度和足下垂情况，对截骨角度和部位进行确定。对患者实施全麻或硬膜外阻滞麻醉。对三关节融合组患者进行常规三关节融合术 ......