王郧竹，刘国青

    (1. 竹溪县人民医院，湖北 竹溪 442300 ；2. 钟祥市人民医院，湖北 钟祥 431900)

    结核病是由结核分枝杆菌感染引发的一类慢性传染病。结核分枝杆菌主要侵犯肺脏，但也可侵犯肝、肾、脑、淋巴结等肺外器官和组织。我国结核病患者的数量较多。结核性脑膜炎是指结核分枝杆菌侵袭蛛网膜下腔引起的蛛网膜、软脑膜、脑实质及脑血管炎症[1]。近几年，耐药性结核分枝杆菌逐渐增多，给结核性脑膜炎的治疗带来了一定难度[2]。小儿结核性脑膜炎是小儿最严重的结核病[3]。临床上在治疗小儿结核性脑膜炎时，应注意调节其脑脊液生化指标、白细胞数目及压力。本文主要是探讨对中晚期结核性脑膜炎患儿进行脑脊液置换联合鞘内注射治疗的效果及对其脑脊液生化指标、白细胞数目和压力的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院2019 年7 月至2021 年12 月收治的结核性脑膜炎患儿66 例作为研究对象。其纳入标准是：病情符合结核性脑膜炎的诊断标准，年龄≤14 岁；临床资料完整；其家长对研究内容知情，并签署了知情同意书。其排除标准是：对本研究中所用的药物过敏或存在用药禁忌证；因感染其他病原菌而导致的脑膜炎；对行脑脊液置换或鞘内注射治疗存在禁忌证；合并有免疫缺陷性疾病。按照随机、平均分组的原则将其分为对照组和观察组，每组各有患儿33 例。在对照组患儿中，有男18 例(占54.55%)，女15 例(占45.45%)；其中年龄最小者为1 岁，最大者为13岁，平均年龄为(7.29±1.71)岁；其中，中期结核性脑膜炎患儿有21 例(占63.64%)，晚期结核性脑膜炎患儿有12 例(占36.36%)；33 例(占100.00%)患儿均存在发热、头痛、呕吐的症状，其中存在脑膜刺激征阳性、意识障碍、抽搐、昏迷、肢体肌张力增加、面瘫、动眼神经及展神经损伤、视力改变、肢体瘫痪的患儿分别有31 例(占93.94%)、25 例(占75.76%)、15 例(占45.45%)、10 例(占30.30%)、7 例(占21.21%)、3 例(占9.09%)、3 例(占9.09%)、3 例(占9.09%)、5 例(占15.15%)。在观察组患儿中，有男17 例(占51.52%) ......