周鸿亚，周冠琼★，蒋盘华

    (1. 无锡市锡山人民医院，东南大学附属中大医院无锡分院妇产科，江苏 无锡 214000；2. 无锡市妇幼保健院妇产科，江苏 无锡 210002)

    妊 娠 期 糖 尿 病(gestational diabetes mellitus，GDM)是指女性妊娠前糖代谢正常，在妊娠期才出现的糖尿病。据统计，妊娠期女性GDM 的发病率为9.3% ～30%。近年来在GDM 新标准执行后，GDM的发生率明显增加[1]。75 g 葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test，OGTT)是评估孕产妇空腹血糖的重要手段，可较为准确地反映孕产妇胰岛素抵抗或血糖波动的程度[2]。研究发现，肥胖孕妇发生GDM的风险是正常体重孕妇的3 倍，提示肥胖与GDM 的发生有 关[3]。体质指数(body mass index，BMI)是临床上评价肥胖与否的常用指标。目前鲜有研究报道GDM 孕妇OGTT 结果与孕前BMI 的关系。本研究拟分析GDM 孕妇OGTT 结果与孕前BMI 的关系及导致GDM 发生的危险因素，旨在为临床上及时发现妊娠期糖脂代谢异常提供更多的证据。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2018 年1 月至2020 年1 月在我院进行定期产检及分娩的176 例孕妇的临床资料。其纳入标准是：临床资料完整；认知功能正常，能配合开展研究；知晓本研究内容，并签署了知情同意书。其排除标准是：孕前患有糖尿病；存在多胎妊娠；合并有内分泌疾病、冠心病、严重贫血或恶性肿瘤；存在肾功能异常。依据OGTT 结果将其分为GDM 组和非GDM 组。GDM的诊断标准是：a ：空腹血糖值超过5.1 mmol/L；b：服糖1 h 后血糖值超过10.0 mmol/L；c ：服糖2 h 后血糖值超过8.5 mmol/L。以上三项符合任意一项即可确诊为GDM[4]。本研究经我院医学伦理委员会的批准。

    1.2 方法

    1.2.1 OGTT 告知所有孕妇在行OGTT 前12 h 内禁食禁水 ......