孔祥宇，达启敏慧，李 帅

    (第八师石河子市总医院急诊内科，新疆 石河子 832000)

    脓毒症是由人体对感染反应失调导致的器官功能障碍综合征，严重时可导致器官功能不全及循环障碍，致死率较高[1]。肾脏是脓毒症发生时的易损器官，脓毒症所致急性肾损伤(AKI)患者的院内病死率高达60%[2-3]。进行持续肾脏替代治疗(CRRT)是目前临床上治疗脓毒症急性肾损伤的有效方式。相关的研究表明，CRRT 启动后的液体平衡可显著影响患者的预后[4]。本文对我院收治70 例脓毒症急性肾损伤进行研究，旨在探讨CRRT 启动后液体平衡对脓毒症急性肾损伤患者预后的影响。

    1 资料和方法

    1.1 临床资料

    将2018 年1 月至2021 年1 月期间于我院就诊的70 例行CRRT 的脓毒症急性肾损伤患者作为研究对象。其纳入标准是：1)病情符合《严重脓毒症和脓毒性休克管理治疗指南》[5]中关于脓毒症的诊断标准及《国际改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)指南》[6]中关于急性肾损伤的诊断标准；2)具有进行CRRT 的指征；3)接受CRRT 前3 天的液体平衡数据完整；4)知情并同意参与本研究。其排除标准是：1)已进入终末期肾病阶段，需要长期接受透析治疗；2)液体平衡数据不完整；3)存在非脓毒症所致的急性肾损伤；4)需要接受肾移植手术。其中有男43 例，女27 例；其年龄为29 ～80 岁，平均年龄(62.3±2.9)岁；其中脓毒症致病原因为发生肺部感染的患者有35 例 ......