孙 倩

    (深圳市人民医院甲乳外科，广东 深圳 518020)

    乳腺癌是女性最常见的一种恶性肿瘤。三阴性乳腺癌(TNBC)是指经免疫组化检查提示雌激素受体、孕激素受体和原癌基因均呈阴性表达的一类乳腺癌。据统计，TNBC 患者占所有乳腺癌患者的18% ～20%[1]。TNBC 的临床病理特征及生物学行为存在一定的特殊性，此病患者的预后通常不理想[2]。现阶段，临床上对TNBC 患者主要是进行化学治疗，其中最常用的化疗药物有表阿霉素、环磷酰胺、多西紫杉醇等[3]。表阿霉素是一种蒽环类药物，具有较低的毒性。紫杉醇是恶性肿瘤的基础治疗药物，对多种恶性肿瘤均有较好的疗效。环磷酰胺属于细胞周期非特异性药物，具有抗瘤谱广的特点，对多种恶性肿瘤均有抑制作用。研究表明，用表阿霉素、环磷酰胺联合多西紫杉醇治疗TNBC 易导致患者出现较多的不良反应，导致其对化疗的耐受性降低[4]。近年来越来越多的临床实践证实，用表阿霉素、环磷酰胺联合多西紫杉醇对TNBC 患者进行序贯化学治疗的有效性和安全性均较高。基于此，本研究将56 例TNBC 患者作为观察对象，探讨用表阿霉素、环磷酰胺联合多西紫杉醇对TNBC 患者进行序贯化学治疗的效果及对其血清缺氧诱导因子-1α(HlF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)和内皮素(ET)水平的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2019 年2 月至2021 年4 月我院收治的56例TNBC 患者作为研究对象。其纳入标准是：病情符合TNBC 的诊断标准；不存在其他恶性肿瘤；对治疗的依从性较好；具有完整的临床资料；性别为女性；对研究内容知晓，并签署了知情同意书。其排除标准是：存在严重的心、肝、肾等器官功能障碍，或患有其他可能对本研究结果造成影响的疾病；肿瘤发生远处转移；患有炎性乳腺癌；处于妊娠期或哺乳期；对本研究中所用的药物过敏。按照随机数表法将其分为对照组和观察组，每组各有患者28 例。观察组患者的年龄为20 ～49 岁，平均年龄为(34.29±3.92)岁；其中，肿瘤TNM 分期为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的患者分别有4 例、14、10 例 ......