陈美心，盛 飞

    (1. 大冶市人民医院神经内科一病区，湖北 大冶 435100 ；2. 孝感市中心医院，湖北 孝感 432000)

    急性缺血性脑卒中也叫脑梗死，是一种发病率较高的脑血管疾病。早期对急性缺血性脑卒中患者进行血管内治疗可快速开通堵塞的脑血管，从而减轻缺血对脑组织造成的损害[1]。但对此病患者进行早期血管内治疗后，其脑组织易发生缺血再灌注损伤，损害其脑功能[2]。远隔缺血后适应技术是指对机体的相对非重要器官(如肢体)进行短暂、规律、非损伤性的反复血流阻断与复流刺激，以诱导机体产生对缺血缺氧的耐受，从而减轻远隔重要器官(如心、脑、肝、肾等)缺血再灌注损伤的一种技术[3]。本文主要是探讨远隔缺血后适应技术应用于急性缺血性脑卒中早期血管内治疗中对脑缺血的保护作用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将2020 年7 月至2021 年12 月在我院行早期血管内治疗的急性缺血性脑卒中患者74 例纳入本研究。其纳入标准是：1)病情符合急性缺血性脑卒中的诊断标准。2)由动脉粥样硬化引起的脑血管狭窄或堵塞。3)具有进行血管内治疗的指征。4)对本研究表示知情同意。其排除标准是：1)颅内存在活动性出血或有出血倾向。2)发生前循环大面积梗死。3)存在重要器官功能不全。4)合并有高血压，且血压无法得到有效控制。5)远隔肢体发生病变。按照随机分组的原则将其分为对照组和观察组，每组各有患者37 例。在对照组患者中，有男性20 例，女性17 例；其年龄为47 ～68 岁，平均年龄为(59.21±5.66)岁；其中，合并有高血压、糖尿病、血脂异常的患者分别有25 例、7 例、13 例。在观察组患者中，有男性20例，女性17 例；其年龄为47 ～69 岁，平均年龄为(59.20±5.73)岁；其中，合并有高血压、糖尿病、血脂异常的患者分别有24 例、8 例、12 例。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    对两组患者均进行早期血管内治疗，方法是：选择其右侧股动脉入路，局麻后进行穿刺、置管。之后根据患者的具体情况选择动脉溶栓或机械取栓。动脉溶栓者经股动脉在血栓部位的多个点位注射尿激酶，每次注射1 万U，注射次数不可超过10 次。10 min后根据血管造影检查的结果判定溶栓的效果，若治疗效果不理想，则根据患者的具体情况再次注入适量的尿激酶，尿激酶的总注入量不可超过50 万U ......