刘国权

    (广东省茂名市中医院影像科，广东 茂名 525000)

    脑白质疏松症也被称为脑白质损害，是指脑白质出现扩散或融合现象，脑室周围或皮质下脑白质出现斑点或斑片状改变的一种疾病[1]。其病理改变主要是神经元细胞受损[2]。该病会导致患者的记忆力下降、精神状态和行为状态异常、反应灵敏度下降，且患者会随着病情的进展而出现脑血管疾病、血管性痴呆[3]、皮层下痴呆等脑部疾病。脑白质疏松症患者最显著的临床改变就是认知功能损害，但其发病机制目前并不清楚，也没有直接有效的治疗方式。现阶段，弥散加权成像、功能核磁共振、磁共振波谱分析等多种神经影像学技术均被应用于脑白质疏松症的研究中，其中磁共振波谱成像(MRS)是唯一一种可以在体观察活体组织代谢指标的无创技术。MRS 能定量分析活体脑组织代谢物质的变化[4]，常用的指标有N- 乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)等。MRS可通过分析脑组织中代谢物质的水平推测患者脑部病变的情况，明确脑部病变的区域，评估患者认知功能损害的程度，为后续治疗提供依据。近年来关于MRS在中枢神经系统疾病中的应用已有较多文献报道，但关于MRS 参数与脑白质疏松症患者认知功能之间相关性的研究较少。基于以上背景，笔者选择2020 年6 月至2021 年5 月广东省茂名市中医院收治的50 例脑白质疏松症患者作为研究对象，另招募50 例健康志愿者，探究MRS 在评价脑白质疏松症患者认知功能损害中的应用价值。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    将2020 年6 月至2021 年5 月我院收治的50 例脑白质疏松症患者作为观察组，另招募50 例健康志愿者作为对照组。两组研究对象的纳入标准是：年龄在50 ～80 岁之间；观察组患者经头颅影像学检查确诊患有脑白质疏松症[5]；对照组健康人经头颅影像学检查未见异常；临床资料完整；具有良好的依从性，能够配合行神经心理量表测评及磁共振检查；知晓研究内容，并签署了知情同意书。两组研究对象的排除标准是：患有其他严重的神经系统疾病；患有严重的内科系统性疾病；不能行MRI 检查或MRS 检查；合并有心理疾病或精神疾病；存在其他可导致认知功能损害的疾病。在观察组患者中，有男性16 例，女性34 例；其年龄为50 ～80 岁，平均年龄为(67.25±5.31)岁；其体质指数(BMI)为20 ～26 ......