矫国田

    (山东大学齐鲁医院德州医院，山东 德州 253014)

    近年来随着医学技术的发展，口腔治疗也逐渐开始“流行”，其中根管治疗作为一种治疗牙根感染、牙髓坏死的重要方式，可较好地帮助患者改善口腔疾病，得到了患者及学界的共同认可。但随着根管治疗的推广运用，其残根残冠也带来了一系列问题。根管治疗后患牙多伴有不同程度的牙冠缺损，为了更好地实现对残冠残根的保存修复，多需要配合使用固位桩，将其插入到根管中，以达到更好的固位效果。桩核修复是促进牙齿形态和功能恢复的理想修复手段。纤维桩是近年来发展起来的一种新型桩核修复材料，能够对桩核的固位方式进行调整，达到较好的临床修复效果。但根据临床实践成果来看，尽管纤维桩修复能够在残根残冠修复后较好地控制牙根处的应力，但针对扁圆形根管的前磨牙，桩道预备与根管预备就必然会丧失根部的健康牙本质，而现阶段关于桩道预备对剩余牙本质影响的研究报道相对有限，何时采用多大直径的纤维桩也无明确答案。为此，本研究探讨了纤维桩核修复中剩余牙本质厚度与抗折性能的关系，旨在为临床纤维桩修复提供客观依据。

    1 资料与方法

    1.1 基线资料

    选取2020 年1 月至2021 年8 月在我院口腔科因正畸治疗需要拔除的新鲜下颌单根管第一前磨牙90颗作为研究对象。纳入标准：牙体完整，无任何充填体和龋坏，且根尖发育完整；在10 倍放大镜下观察未见牙根有隐裂情况；牙颈部的颊舌径、牙根形态正常，近远中径相近；根管形态经由根尖X 线片来观察。排除标准：存在根尖吸收、双根、根管畸形、隐裂等情况；根管系统表现出钙化、分歧、弯曲明显的实验牙。按照随机数字排列法将其分为A 组、B 组、C 组，每组各有患牙30 颗。

    1.2 方法

    1.2.1 根管治疗 三组均采用相同的根管治疗措施 ......