黄梓贤，张 璐，曾丽若，何海林，赵菲菲，张崇健

    (广东省人民医院，广东省医学科学院，广东 广州 510000)

    混合静脉血氧饱和度(SvO2)是反映机体组织供氧和氧需的关键指标之一，可间接反映组织的灌注情况，近年来多项研究发现其对脓毒血症、休克患者预后的预测具有指导意义。目前术中留置中心静脉导管已成为心脏外科手术的常规操作，中心静脉血氧饱和度(ScvO2)的获取更为方便，安全性更高[1]。在Scalea[2]、Emerman[3]等的失血模型中得到ScvO2与SvO2的相关系数为0.95。心外科手术后患者的病情重，管道多，护理工作繁重，无差别常规护理无法满足患者的需求，显著影响了护理工作的有序性和高效性[4]。本研究旨在探讨心脏外科手术后早期ScvO2对患者预后预测的临床意义，为临床病情观察及层级护理提供参考依据，综合提高护理质量，从而提升对危重症患者医疗不良风险的处理能力，改善其预后。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    连续选取2019 年7 月至2019 年9 月在我院行心脏外科手术的成人患者181 例。病例纳入标准：1)年龄≥18 岁；2)术中实施体外循环辅助；3)病历资料完整；4)签署了自愿参与本研究的书面协议。病例排除标准：1)术后入室未行机械通气；2)ICU 监护时间<24 h；3)病历资料缺失。术后入ICU 后1 h 内通过中心静脉导管采集标本测定ScvO2，并按ScvO2的水平将这些患者分为A 组(ScvO2>65%，143 例)和B 组(ScvO2≤65%，38 例)。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义(P>0.05)。详见表1。

    表1 两组患者一般资料的比较

    1.2 方法

    1.2.1 样本收集 心脏外科手术麻醉前置入中心静脉导管 ......