高 飞，李国阳，印厚才★

    (1. 南京市中医院/ 南京中医药大学附属医院口腔科，江苏 南京 210001 ；2. 南京市秦淮区秦虹社区卫生服务中心口腔科，江苏 南京 210001)

    种植支持式修复体在过去的几十年内得到了迅速的发展，其优点在于咀嚼效率高、美学效果良好、患者主观感觉舒适且具有较高的口内存留率、较高的治疗成功率[1]，随着人民生活水平的提升，越来越多的患者在牙列缺损时选择种植义齿修复。

    前牙区牙列缺损会给患者带来不同程度的影响，导致患者咀嚼功能受限、美观性降低、发音受影响，甚至会影响患者的心理健康[2]。前牙区牙列缺损传统的修复方式包括可摘局部义齿修复和固定桥修复。可摘局部义齿修复美观性较差，需要每日摘戴，不方便且咀嚼功能恢复不足；固定桥修复需要对缺隙两侧的健康牙体进行有创的牙体预备操作，后期可能出现基牙龋坏疼痛甚至牙折等并发症，影响远期治疗效果[3]，因而种植支持式修复体成了医生和患者的更优选择。然而，缺牙后导致的骨量不足或种植间隙不足，又或是由于患者的经济原因，希望减少种植体的同时满足修复的需求，导致缺牙区无法进行种植双端固定桥、种植联冠的修复。此时，种植单端桥的修复方式应运而生。

    一些学者在研究中发现，单端修复体随访5 ～15年的口内留存率为88.5% ～100%[4-5]。另有学者在一项为期5 年的研究中得出结论，种植体支持的单端固定桥应用于下颌无牙颌患者的修复治疗其疗效是可靠的[6]。然而目前，有关前牙美学区种植单端桥临床疗效的研究相对较少。本项研究的目的在于探究前牙区种植单端桥的临床疗效，为该种修复方式在临床中的应用提供更多的临床参考。

    1 材料和方法

    1.1 研究对象及纳入排除标准

    1.1.1 研究对象 本项研究选取2018 年至2021 年就诊于南京市中医院口腔科的前牙区牙列缺损患者共计32 例，其中男性14 例，女性18 例，年龄26 ～58 岁，平均年龄37 岁。患者对前牙区美观及功能有相对较高的需求，经济条件较好，可以承担种植修复的费用。患者经术前临床检查及CBCT 辅助检查，符合种植治疗的适应证。患者遵从医嘱，依从性较好，签署了种植治疗知情同意书，在一定时间内可配合定期的随访。

    1.1.2 纳入排除标准 纳入标准：患者口腔卫生良好，不存在任何局部炎症；没有残根及黏膜病损；上颌或下颌前牙区牙列缺损，患者不愿采取活动义齿修复且不接受磨除健康牙体制备固定桥的修复方式；缺牙区骨量高度足够容纳种植体；患者在治疗前3 个月内未服用抗炎药物 ......