王 翠

    (遂宁市中心医院检验科，四川 遂宁 629000)

    胆道系统急慢性炎症、结石病变及肿瘤均可引起胆道感染[1]。近年来，胆道感染的发病率越来越高。此病具有病情来势凶猛、病程进展快速的特点。发生胆道感染不可或缺的两种因素是胆道梗阻和细菌侵袭。因此，胆道感染的治疗主要涉及通畅引流、解除梗阻和抗菌药物的合理使用3 个方面[2]。临床上一旦怀疑或确诊为急性胆道感染，应尽早进行抗感染治疗，但胆道感染起病急、胆汁培养及药敏试验所需时间较长，临床医生常需在胆汁培养及药敏试验结果出来之前经验性选择抗菌药物[3-4]。胆道感染经验性抗菌药物的选择往往得益于对当地医院胆道感染病原菌分布及药敏试验的总结。至今，我院未进行过胆汁标本病原菌分布及药敏试验分析的相关研究。本研究对我院267 例胆道感染患者的病原学及临床特征进行回顾性分析，了解胆汁标本病原菌分布情况及其对抗菌药物的敏感性，旨在为临床治疗胆道感染提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选 择2020 年1 月1 日 至2021 年5 月31 日 遂 宁市中心医院收治的267 例胆道感染患者为研究对象。

    1.2 方法

    通过查阅病历，收集胆道感染患者的性别、年龄、胆汁培养及药敏试验结果、住院天数、既往胆道手术史、经验性抗菌药物使用及胆汁培养阳性后抗菌药物目标性治疗情况等资料。

    1.3 纳入与排除标准

    依据《急性胆道系统感染的诊断和治疗指南(2011 版)》[5]，入选患者的症状和体征应满足至少两项，实验室检查炎症反应指标和肝功能异常，影像学检查提示存在胆管扩张或狭窄、结石、肿瘤等。排除合并多部位感染的患者以及正在接受糖皮质激素治疗的患者。

    1.4 胆汁标本病原菌检测

    无菌操作下 ......